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第四十八章 临阵磨枪,不亮也光


正说着,李维刚黑着脸走了进来。他一眼就看到了王振平,眉头皱得能夹死一只苍蝇。

“王振平,你今天不查房吗?天天赖在我们中医科,是想改行当保洁?”

“老李早!”王振平立马站直,嘿嘿一笑,“我这不是关心陈医生的后勤保障工作嘛。今天下午就是最终考核了,我得保证祖师爷以最好的状态上战场!”

李维刚懒得理他,径直走到陈明桌前,把他桌上那本翻得起了毛边的《医学衷中参西录》拿了起来,又放了回去。

“书看得怎么样了?”

“差不多了。”陈明点头。

“嗯。”李维刚从鼻子里应了一声,然后把自己的白大褂往身上一套,“走,跟我去门诊。”

“啊?”陈明愣了一下,“李医生,下午就考核了,我……”

“考核什么考核!”李维刚眼睛一瞪,“你是个医生!医生不上门诊,在办公室里看书,能看出个什么花来?临阵磨枪,不快也光!走!”

这话说得,霸道,却又透着一股子不容置疑的关心。他怕陈明一个人在办公室里胡思乱想,压力太大,干脆把他带到临床一线,用最熟悉的方式,帮他调整状态。

王振平在后面偷偷给陈明竖了个大拇指,嘴型无声地说了句:“老李傲娇了。”

中医科的门诊,因为陈明最近声名鹊起,比以往热闹了不少。很多病人都是指名道姓,想来找“陈神医”看看。

李维刚把这些人全都挡了回去,理由只有一个:“他是住院医,不能独立出门诊,想看病,挂我的号。”

然后,他就把陈明按在了自己身边,让他坐在了原本只有进修医生才能坐的位置上。

这意思,再明白不过了。

挂我的号,看的,是我们两个人。

一个上午,看了十几个病人。李维刚一改往日的暴躁,变得极有耐心。每看一个病人,他都会先自己诊断,然后把病历本推给陈明。

“你看看,什么想法?”

陈明也不客气,望闻问切,然后说出自己的辨证和用方思路。

有时候,两人的想法不谋而合。李维刚就会满意地点点头,说一句:“嗯,就这么开。”

有时候,陈明的思路会更大胆,更刁钻。比如一个看了半年的慢性胃炎患者,李维刚一直用香砂六君子汤健脾和胃,效果时好时坏。

陈明诊脉后,却说:“李医生,我觉得这位患者不光是脾胃虚弱,他肝气郁结也很重,脉象弦紧,舌边尖红。胃病,很多时候是肝木克脾土所致。光健脾不行,得疏肝。”

他建议在原方的基础上,加上柴胡、白芍、枳壳,疏肝理气解郁。

李维刚盯着他看了半天,没说话,最后只是把笔递给了他。

“你来开。”

一个上午下来,陈明感觉比自己在书房里看一天书的收获还大。李维刚几十年的临床经验,就像一座宝库,在这一次次的交流碰撞中,毫无保留地向他敞开。

快到中午的时候,诊室里走进来一位老太太,由女儿搀扶着,手里还拿着个小马扎。

“李医生,我又来了。”老太太一坐下,就咳个不停,咳得满脸通红,上气不接下气。

李维刚的眉头皱了起来。

这位姓王的阿姨,是他的老病人了,慢性支气管炎,咳了快十年了。他断断续续给治了一年多,各种化痰止咳的方子都用遍了,从二陈汤到三子养亲汤,再到止嗽散,就是去不了根。

“老毛病了。”李维刚给陈明介绍了一句,然后习惯性地拿起听诊器。

陈明却摆了摆手,示意他不用。

他走到王阿姨面前,柔声问:“阿姨,您除了咳嗽,是不是一到下午,腰就又酸又软,腿也发沉?”

王阿姨愣了一下,连连点头:“是啊是啊!小医生你怎么知道?我还以为是年纪大了,骨头不行了。”

陈明又问:“晚上睡觉,是不是总感觉脚心发热,还容易出汗?”

“对!”王阿姨的女儿抢着说,“我妈睡觉非得把脚晾在被子外面,说不然热得睡不着。”

陈明心里有了数。他伸出手,搭在王阿姨的脉上。

脉象寸强尺弱。

上焦有邪,下焦亏虚。

他收回手,对李维刚说:“李医生,王阿姨这咳嗽,病根可能不在肺,而在肾。”

“肾?”李维刚愣住了。

“肺为气之主,肾为气之根。她这是肾阴亏虚,肾不纳气,虚火上炎,灼伤肺津。您之前用的药,都只在治肺,是治标。根在肾,是治本。金水不能相生,所以这咳嗽才缠绵不愈。”

这番话说出来,李维刚的表情,精彩极了。

他行医几十年,当然知道“肾不纳气”这个理论,但临床上,他总是习惯性地把咳嗽归于肺。今天被陈明这么一点,犹如醍醐灌顶。

他看着陈明,眼神里再也没有了考校,只剩下纯粹的欣赏。

“那依你看,该用什么方子?”

“都气丸合麦味地黄丸加减。”陈明不假思索地回答,“重用熟地、山萸肉,滋补肾阴,再加五味子收敛肺气,麦冬、知母清热润肺。标本兼治,应该能见效。”

李维刚沉默了。

许久,他才长长地吐出一口气,对着病历本挥了挥手。

“开方。”

陈明提笔,在处方笺上写下了“都气丸合麦味地黄丸加减”的方子,字迹工整,笔锋沉稳。

李维刚站在一旁,看着那张熟悉的处方笺上,写下了一个他自己从未想过的组合,心里像是打翻了五味瓶,什么滋味都有。

是啊,肾不纳气,这么基础的道理,自己怎么就钻进牛角尖里,一年多都没绕出来?

王阿姨的女儿接过方子,如获至宝,对着陈明千恩万谢:“小医生,真是太谢谢你了!我妈这病,要是能好,我们全家都得给您立个长生牌位!”

【叮!收到来自王秋芬、林佳雯的感激,奖励积分:81点!】

【当前剩余积分:302点!】

“别!”陈明吓了一跳,赶紧摆手,“阿姨您言重了,治好病人的病,是我们医生的本分。”

李维刚听着这话,心里舒坦,但嘴上却不饶人,对着王阿姨的女儿一瞪眼:“谢什么谢!赶紧抓药去!在这儿耽误时间,病能自己好?”

把病人“轰”出诊室后,李维刚背着手,在诊室里踱了两圈,最后停在陈明面前,憋了半天,才从牙缝里挤出一句:“下午考核,别紧张。”

说完,也不等陈明回答,就迈着八字步,溜溜达达地出了门诊。

那背影,怎么看都透着一股子别扭的得意。


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