第94章 屏幕亮了,一片血海
“好!!”
小周和赶来的导诊护士根本就不敢多问什么,一人一头,推着平车往手术室方向狂奔。
下午五点出头的门诊楼走廊,
大部分诊室已经关门了,走廊上没什么人,平车一路畅通无阻。
拐过连接住院楼的封闭天桥时,平车的轮子卡了一下门槛,整个车身颠了一下。
尽管林枫跪在车上的膝盖被颠得生疼,按住银针的右手却是纹丝不动。
“小周,走廊拐角减速,别把针颠掉了。”
“知道了!”
连接楼栋的天桥过完,住院楼的电梯口到了。
电梯门开着,
里面站了三个准备下楼的护士,看到一个男医生单膝跪在平车上、手按着病人肚子上的银针从走廊尽头飞奔过来,三个人齐刷刷退到电梯角落,大气不敢喘。
电梯上行,
三楼,
手术室层。
门开,
平车推出电梯,
前方就是手术室的双扇弹簧门。
手术室外的等候区里,
那个年轻丈夫不知道什么时候跟上来了,跑得上气不接下气,脸色比他老婆还白。
冯芸已经提前接到电话从住院部赶了过来,穿好了洗手衣在弹簧门内侧等着,护士长杨洁在她后面,手里拿着一份空白的手术同意书和一支笔。
“家属!”
杨洁拦住那个男人,把手术同意书和笔塞到他手里,“异位妊娠破裂,紧急手术,签字!”
“她……她就是肚子疼……怎么就……怎么就变成要死了……”
男人的手在抖,眼眶红透了,笔尖在纸上画出一道歪歪扭扭的线,根本写不成字。
“签字。”
声音从平车上传过来。
林枫还跪在平车上,右手按着银针,左手撑在车沿上,偏过头看着那个年轻男人。
没有安慰,没有废话。
“是我主刀。”
就四个字。
男人的笔在手术同意书最下面那一行停了一秒,然后签了名字。
歪歪扭扭的。
平车推进手术室。
弹簧门在男人面前合拢的那一刻,他的腿终于撑不住了,顺着墙壁滑坐在地上,露出了后悔之色。
其实,
他早该到南江一院来挂号的,拖的老婆受不了才来,却出大问题了。
杨洁从他手里抽走手术同意书,低头看了一眼签名。
“张……志……远。”
字迹潦草到费了三秒才辨认出来。
杨洁把同意书夹进病历夹,瞅了一眼瘫坐在地上的张志远,没说什么宽慰的话。
没办法,
这种场面她见得多了,说比不说要好得多。
手术室内。
麻醉科陈主任已经在了。
今天是他值二线班,接到电话的时候正在休息室看手机刷那个“梅事啊”的热搜,笑得正开心,电话一响,笑容收起来换上了严肃脸,五分钟穿好洗手衣到位。
看到林枫跪在平车上进来的那一幕,陈主任的金丝眼镜片后面闪过一丝凝重的表情。
“患者情况?”
“根据我的经验,应该是异位妊娠破裂,右侧输卵管峡部,动脉级出血,破裂到现在大约七分钟,腹腔积血估计在一千到一千二之间。”林枫报数的同时,右手依然没有离开银针。
陈主任接上监护仪,袖带充气,数字跳出来。
血压:76/42。
心率:142。
血氧:91%。
陈主任看着屏幕上的数字,
又看了看林枫按在患者腹部的三根银针,然后又看了一眼血压数字。
按照失血一千毫升以上、血压七十六的生理学逻辑,这个心率应该在一百六以上才对,而且血氧不该有九十一。
可……数据就摆在那里。
“林医生。”
陈主任搓了搓自己的地中海秃顶,说了句大实话:“你这几根针,看上去比去甲肾上腺素还猛。”
林枫没接这个话茬。
“上全麻,插管完了告诉我,我拔针。”
“拔针之后血压会垮。”陈主任提醒。
“我知道,所以你得在我拔针之前把升压药泵速调好,拔针到腹腔镜进镜之间的窗口期,靠你撑。”
陈主任推了推眼镜,进入状态:
“多长时间?”
“从拔针到止住出血,给我四分钟。”
四分钟。
陈主任在脑子里过了一遍药物方案:去甲肾上腺素微量泵持续泵入,多巴胺备用,晶体液开到最大流速。
四分钟的血压维持,
他能做到。
“行,开始。”
面罩扣上去,丙泊酚静推,肌松药跟上,喉镜挑开声门,气管导管滑入气管,固定,呼吸机接上。
四十五秒。
“全麻到位,血压74/40,泵速调好了,随时可以拔。”
林枫右手从关元穴上的银针松开。
食指和中指夹住针柄,快速捻转半圈,拔出。
第二根,气海,拔。
第三根,中脘,拔。
三根针离体的瞬间,
滴……滴……滴滴滴滴滴!!
心电监护仪的报警声接二连三的响起了,
血压:68/34……62/30……
心率从142跳到158。
血氧从91掉到87。
“预料之中。”
陈主任没有受到影响,手上的动作很快,去甲的泵速从0.05调到0.15,晶体液的输液泵开到极限,同时血库备着的O型红细胞悬液已经挂上了加压袋。
“给你四分钟,开始计时。”
林枫已经站到了手术台的主刀位。
碘伏消毒,铺巾,没有第二遍第三遍的余裕,一遍完事。
腹腔镜。
三个戳孔。
第一个十毫米的trocar从脐下缘打入,这是镜头孔。
第二个五毫米,左下腹麦氏点对称位置,操作孔。
第三个五毫米,右下腹,辅助操作孔。
三个trocar打完,CO2气腹建立,腹腔镜的镜头推入腹腔。
屏幕亮了。
一片血海。
鲜红色的血液淹没了整个盆腔。
子宫、双侧附件、肠管的表面全被血液覆盖,分不清哪里是哪里。
镜头往右下方推,血液的来源清晰可见,右侧输卵管的峡部位置,一道两厘米左右的裂口,断裂的管壁边缘外翻,一根小动脉的断端在血液中搏动,每搏一下就喷出一股暗红色的血柱。
这就是破裂现场。
“吸引器。”
冯芸操控吸引器管头探入盆腔,开始抽吸积血。
血液被抽出来的速度很快,可新鲜的出血同样在持续,吸引瓶里的液面以肉眼可见的速度上升。
“积血量估算一千一到一千二。”冯芸盯着吸引瓶上的刻度,声音绷得紧。
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