第51章 枕边人下毒？你现在是不是已经不行了？
而就在林枫确定病因之后，
那只有他才能看到的系统面板在视野边缘无声弹开，这一次的信息是更加的详细了。
【真实之眼·扫描结果】
【姓名：姜小薇】
【年龄：24岁】
【身份：健身爱好者/私人教练马凯女友】
【真实病因：每日摄入"IRONBEAST"伪标蛋白粉，每份含甲基睾酮2.5mg，累计摄入量约912.5mg，下丘脑-垂体-卵巢轴功能全面抑制】
【血清游离睾酮：严重超标】
【SHBG：异常偏低（肝脏合成功能被外源性雄激素压制）】
【肝功能：ALT/AST轻度升高，肝脏长期超负荷代谢合成类固醇】
【卵巢功能：排卵障碍（非器质性，停药后可逆）】
【闭经时长：14个月】
【体征异常项：囊肿型痤疮（下颌/颈部/背部）、发际线后退、声带增厚致嗓音粗化、四肢肌肉量异常偏高（三角肌/肱二头肌比例超出女性正常范围）】
【冤种指数：500%（被最亲近的人每天喂毒还替他数钱）】
【备注：此人不蠢，只是有点儿恋爱脑，信错了人，停药+保肝+中药调轴，三到六个月可逆，前提是把那个卖假药的男朋友先清除出生活半径。】
信息卡在视野中停留了三秒，自动收拢。
林枫也把手从脉枕上收回来。
然后他看了一眼坐在旁边的马凯。
真实之眼自动弹出信息。
马凯。27岁。职业：私人健身教练/线上健身补剂经销商。
体内雄激素水平：异常偏高（外源性合成代谢类固醇使用痕迹明显）。
睾丸功能：已出现不可逆的萎缩征象。
肝功能：ALT和AST重度升高。
名下有一家网店，主营产品为进口蛋白粉和增肌补剂，货源来自羊城某地下工厂，产品标签为伪造的海外品牌。
林枫把目光从马凯身上移开，重新看向姜小薇。
"蛋白粉喝多久了？"
这句话出来的方向太突然。
姜小薇的眼睛眨了两下："啊？"
"你包里那袋蛋白粉，喝了多长时间？"
马凯的身体往前倾了一下，下意识的反驳道："蛋白粉跟看病有什么关系？"
林枫没看他。
"姜小薇，回答我的问题。"
"大概……一年多了吧，去年年初开始喝的，马凯给我的，说健身的人需要补充蛋白质。"
一年多。
跟她症状出现的时间线完全吻合。
林枫靠回椅背上，手指交叉搭在桌面上。
脑子里的诊断链条已经闭合了，这根本不是多囊卵巢综合征，是外源性雄激素中毒，源头就在她每天喝的那杯蛋白粉里。
接下来要做的事情只有一件，那就是告诉她真相。
但怎么说，需要讲究。
于是乎，
林枫把姜小薇带来的所有检查报告重新码了一遍，按时间顺序从左到右排在桌面上。
三家医院，六份检查单，跨度十一个月。
"姜小薇，你这个病，不是多囊。"
静！
诊室里安静了。
马凯的反应比姜小薇快："不是多囊？三个医院都说是多囊，你一号脉就说不是？"
林枫没搭理他，指了指桌上最左边那份性激素六项报告。
"看这个，LH和FSH的比值是1.8，经典PCOS的诊断要求这个比值大于2甚至大于3，你这个1.8只能算边界值，不能直接拿来定性。"
手指往右移，点到超声报告。
"再看超声，右侧卵巢八个卵泡，左侧六个，鹿特丹标准的门槛是单侧十二个以上，你两边都没到线。"
姜小薇盯着那些数字，表情十分的茫然，道："那为什么三个医生都说是多囊？"
"因为年轻女性、月经不来、雄激素偏高，最容易想到的就是多囊，临床思维有惯性，大多数情况下这个惯性是对的，但放在你身上，错了。"
"那我到底是什么病？"
林枫拿起桌上的笔，在一张空白处方笺上画了一条时间线。
"你的症状最早出现在去年六月左右，闭经、痤疮、脱发，对吧？"
"对。"
"在这之前，你的月经一直是正常的？"
"正常，二十八天一个周期，特别准。"
"二十四年来从没有过月经紊乱？"
"没有。"
林枫在时间线的起点上标了一个"×"。
"多囊卵巢综合征是一种慢性内分泌疾病，多数在青春期前后就开始出现端倪，一个从月经初潮就规律了十年的女性，突然在二十三岁出现典型的高雄症状，发病太急、起点太晚、不符合PCOS的自然病程。"
姜小薇的嘴张开了，没说出话。
"正常情况下，突发的高雄激素血症要排查两个方向：第一，肿瘤：卵巢或肾上腺的雄激素分泌性肿瘤；第二，外源性激素摄入。"
说到"外源性"三个字的时候，林枫的目光不动声色地扫了一眼马凯。
马凯没意识到什么，只是脸上多了一层不耐烦。
"你的报告里DHEA-S正常，排除了肾上腺的问题，超声也没有发现卵巢肿瘤的征象。"
"所以剩下的可能性只有一个。"
林枫把笔放下，看着姜小薇。
"你在长期摄入某种含有合成雄激素的东西，而你自己不知道。"
"什么意思？"
听了这句话，姜小薇脸色一下子就变了。
林枫伸手，指了指她双肩包侧袋里露出半截的黑色水壶。
"你每天喝的那个蛋白粉，叫什么牌子？"
"IRONBEAST，马凯从他渠道拿的……"她说到这里，下意识地回头看了男朋友一眼。
"蛋白粉怎么了？"马凯的表情也变了，加重了语气道："正经进口蛋白粉，我自己也在喝，能有什么问题？"
林枫没有跟他辩论。
"姜小薇，你男朋友喝的那个蛋白粉和你喝的是同一款吗？"
姜小薇想了一下："不是，他喝的是另一个牌子，金色罐子的，我的这个是他说专门给女生配的版本，巧克力味的。"
"所以你们喝的不是同一款。"
"对。"
林枫转向马凯。
"你的蛋白粉里加了什么，你自己清楚吧。"
马凯的脸色从刚才的不耐烦切换成了一种戒备："你什么意思？"
"你是健身教练，也卖补剂，这个行业里蛋白粉掺合成代谢类固醇不是新闻。"林枫的语速不快不慢，淡声的说道："甲基睾酮、诺龙、群勃龙、司坦唑醇，这些东西加在蛋白粉里，成本低、增肌效果明显，消费者自己吃了觉得'这个牌子效果好'，回头就复购了。"
"你！！"
马凯深吸了一口气，道："我卖的产品都有检测报告。"
"检测报告是谁出的？"
"厂家。"
"厂家？谁知道厂家是不是国内地下工厂灌装贴标的仿冒品。"
这句话出来，
马凯想要反驳却又一些不自信。
姜小薇的头慢慢转向马凯，眼睛里的困惑正在一点点变成别的东西。
"马凯，他说的是真的吗？"
"他胡说八道！"马凯的音量蹿上去了，"一个妇产科医生，看个多囊看出蛋白粉有问题来了？你逗我呢？"
说着，
他站了起来，
一米八二的块头在十几平米的诊室里很有压迫感。
林枫坐在椅子上没动。
"你坐下，自己身体的变化只有你自己才知道，现在是不是已经不行了啊？"
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