第43章 太素脉法初试,三指知胎,属实是牛逼
另一边,
在林枫想的时候,
系统奖励在进入脑海之后的融合过程比上一次太乙神针要温和得多。
没有那种排山倒海的信息灌注,
更像是一本泛黄的古籍在脑海里自行翻页,每一页停留两三秒,足够他把核心内容记住,然后翻到下一页。
傅青主女科的绝密真解,
跟市面上流通的版本差别极大。
市面上的《傅青主女科》分上下两卷,记载了带下、血崩、调经、种子等八门类目,方子精妙但解释偏简,后人注疏五花八门,各执一词。
系统给的这个版本多出了一整套“脉理暗注”,每一个方剂后面都跟着一段极其细致的脉象辨析,说明在什么脉象下用这个方、换一种脉象应该加减什么药、加减多少。
这才是核心。
方子谁都能抄,脉象辨析抄不了,因为那需要手指下的真功夫。
而太素脉法本身,
则是一套独立于常规寸关尺切脉之外的进阶体系。
常规脉诊分浮沉迟数滑涩弦紧八大类,太素脉在这八类基础上,又细分出了“根”“神”“气”三重维度。
“根”诊的是先天禀赋;“神”诊的是后天状态;“气”诊的是经络运行。
三重维度叠加,
等于把脉诊从二维平面升级成了三维立体。
打个比方:普通脉诊是给病人拍一张X光片,太素脉法是做一次全身的PET-CT。
信息量差了几个数量级。
融合完成的时候,林枫右手三根手指,也就是食指、中指、无名指的指腹出现了一种极轻微的温热感。
这种感觉不是幻觉,
是太素脉法激活之后对指端感觉神经末梢的增敏效应。
触觉分辨率提升了,以前摸不出来的微细脉象变化,现在能捕捉到了。
“林医生,产检的孕妇进来了。”
小周的脑袋从门缝外面探进来。
“让她进。”
门推开,
一个孕妇挺着肚子走进来。
二十八九岁,身高一六五左右,孕晚期的体态,走路重心后移,步幅小,穿着一件藕粉色的孕妇裙,脚上是一双平底布鞋,头发用一根发圈松松地扎在脑后。
后面跟着一个婆婆模样的中年女人,手里拎着两个袋子,一个装着各种检查单,另一个装着两个桃子和一串葡萄。
“医生好。”
“坐。”
林枫接过那沓检查单,翻了一遍。
孕三十二周,产检档案建得很完整,四维彩超正常,糖耐量正常,甲功正常,血常规轻度贫血,这很正常,因为孕妇十个里面六个贫血,这个比例在南江这种三线城市尤其高,跟本地饮食结构偏碳水、动物蛋白摄入不足有关。
常规检查该看的都看了,各项指标中规中矩,放在以前,林枫的处理方式就是按流程走:开补铁医嘱、嘱咐注意胎动、约下次产检时间,五分钟搞定。
但现在不一样,他有了新玩具。
“把右手伸过来。”
孕妇愣了一下,倒也配合,把右手搁在了桌面的脉枕上。
林枫的三根手指落了下去。
食指切寸,中指切关,无名指切尺。
第一层,常规脉象是滑脉,正常。
第二层,太素脉法的“根”维度启动。
指腹的感知精度骤然拉高了一个档次,尺脉深处,肾气的搏动信号被捕捉到了:左尺偏弱,右尺尚可,左尺主肾阴,弱意味着阴血不足,这跟她的贫血数据吻合。
但……更细的东西来了。
右关脉的滑象之下,藏着一丝极其轻微的涩感。
涩脉主血瘀或血虚,在妊娠脉的滑象里混进来一点涩,普通脉诊根本摸不出来,会被滑脉的主体信号盖过去,太素脉法的分辨率够用,林枫的指腹精确地把那一丝涩感从滑脉的底噪里剥离了出来。
右关属脾胃,涩藏在滑底下,说明脾胃的运化功能在某个时间段出过问题,导致气血化生不足,胎儿的供养一度中断过。
“你怀孕前三个月的时候,是不是有过一次出血?”
孕妇的表情变了,眼眸有些慌张。
“量不大,对吧?褐色的分泌物,断断续续的,持续了三四天?”
“你、你怎么……”
孕妇的声音都变得惊疑不定,下意识地回头看了一眼身后的婆婆。
婆婆的反应更大:“出过血?你什么时候出过血?怎么没跟我说?”
“妈,就一点点,我当时查了网上说少量褐色的没关系,就没去医院……”
“你这孩子,怀着孕出血你不去医院?”
“行了。”林枫打断了婆媳的交锋:“量少、颜色暗、自行停止,说明当时不是活动性出血,是陈旧性的少量渗血,属于先兆流产的早期表现。好在你的胎盘位置和功能后来都正常了,孩子也没受影响,这个事已经过去了,不用再追究。”
婆婆的嘴还张着,但被“孩子没受影响”这六个字安抚住了,暂时按下火气,退回了凳子上。
林枫的手指还没离开脉枕。
第三层:“气”维度。
十二经脉的运行状态在指下展开。太阴脾经偏滞,阳明胃经有轻微的实热感。
实热?
孕妇吃了什么不该吃的东西。
林枫抬起头,看了一眼那个装水果的塑料袋。
“最近是不是冷饮吃多了?”
“没有啊,我很注意的,冰的东西一口没碰。”
“水果呢?”
“水果……就正常吃啊。”
“葡萄一天吃多少?”
孕妇犹豫了一下:“一斤……吧?”
旁边婆婆接话了:“一斤哪够,我天天给她洗两斤,说是吃葡萄孩子眼睛大。”
林枫:“…………”
又来了。
今天第二个“吃葡萄眼睛大”。
“阿姨,眼睛大小是PAX6基因决定的,跟葡萄没有半毛钱关系,葡萄含糖量百克十六克,一天吃两斤等于额外摄入了一百六十克糖,她的糖耐量现在虽然正常,可脾胃已经有积热的苗头了。”
林枫把手从脉枕上收回来。
“你脉象里有一个问题:太阴脾经运行偏滞,阳明胃经有轻微实热,反映到你身上,是不是最近几天胎动比以前频繁了?尤其是吃完水果之后的一两个小时?”
“对!”
孕妇一拍大腿,“我还跟我老公说呢,这两天宝宝特别能踢,以前就晚上动动,现在白天也闹腾。”
“胎动不安。”
林枫在处方笺上写了几行字,“原因不复杂:你吃的水果太多太甜,脾胃负担加重,湿热蕴结了之后上蒸于胎宫,胎儿在里面不舒服,自然就动得厉害。”
“这么严重?”婆婆的脸色有点不自然了。
“现在还不严重,但如果继续这么吃下去,积热不退,往后容易引发胎热,孩子出来之后黄疸指数偏高、湿疹反复发作,到时候你就知道什么叫严重了。”
婆婆不吭声了。
林枫把处方撕下来递过去。
“方子不用抓药,食疗就够了,每天早上一碗薏米山药粥;中午饭后喝一小碗冬瓜排骨汤;水果减到每天半斤,品种换一换,西瓜、荔枝、葡萄这些高糖的全停,吃点猕猴桃、火龙果、小番茄。”
“另外……”
林枫加了最后一句:“胎位我刚才摸脉的时候判断了一下,目前是枕左前位,标准的头先露,位置很好,不需要纠正。但你要注意,孕三十二到三十六周之间胎位仍然有变化的空间,别长时间仰卧,多左侧卧位,有利于胎儿保持最佳体位。”
孕妇和婆婆对视了一下。
“医生,你刚才没做B超,怎么知道胎位的?”
“脉象。”
两个字说出来之后,
孕妇和婆婆都露出了不理解,但大受震撼的表情,
说句实话,今天花五十块钱挂号,也是在宝宝生之前,以防意外发生,现在看来,五十块钱值啊?太值了。
更重要的是,
她们决定在南江一院生孩子了,有这么专业的医生在,生娃娃有什么意外,也能紧急处理。
“林医生,你这个……比算命的还准。”
“我不算命,我看病,下次产检两周后,记得把糖耐量复查一下。”
“好好好,谢谢医生!”
婆媳俩走的时候,婆婆在门口回头使劲鞠了一躬,那架势像是在庙里磕头。
门关上。
林枫活动了一下右手的三根手指,指腹上的温热感还在。
太素脉法的初次实战,效果超出预期。
常规脉诊能摸出浮沉迟数,太素脉法能从脉象里拆出先兆流产的陈旧痕迹、饮食积热导致的胎动不安、以及胎儿在宫内的体位信息。
这三样东西,
放在纯西医的产检流程里,
分别需要——追问病史(患者不说你永远不知道她三个月前出过血)、开一堆化验单等结果、做一次B超。
现在,
三根手指十五秒。
可以,
让他少走了很多弯路。
林枫深吸了一口气,看了一眼自己才能看到的系统面板。
【宗师级中医妇产科传承激活进度:2/1000】
“可以!!”
林枫直接按下叫号器,继续。
下一个。
再下一个。
……
门诊的尾声在下午五点十七分到来。
走廊上最后三个病人鱼贯而出之后,候诊区终于空了。
林枫靠在诊椅的椅背上,抬手捏了捏鼻梁,从早上八点二十到现在,九个小时,中间只啃了一包苏打饼干,脑子不累但胃在抗议。
“林医生。”
小周从门外冒出半个脑袋,“最后一个走了,今天的数据我给你统计一下……”
“等会儿再说。”
林枫站起来,
想去茶水间倒杯热水。
就在这时,
诊室的门被人从外面轻轻推开了。
推门的力度很小,比今天任何一个病人进来的时候都轻。
一个女人站在门口。
不高不矮,一米七左右的个子,穿着一件卡其色的薄风衣,领子竖起来,拉链拉到了胸口的位置。脸上架着一副黑色大框墨镜,下半张脸被一只浅蓝色的医用口罩遮住。
这身打扮跟下午一点钟第一次出现在这间诊室里的那个白裙女人判若两人。
但林枫认出她了。
身高、体态、走路时左膝微微代偿的步态,这不是陈思颖是谁?
小周也看到了这个人,上前一步:“对不起,今天的门诊已经结束了,如果需要就诊请……—”
“让她进来。”
小周愣了一下,看了林枫一眼,退到了门外。
陈思颖走进诊室,反手把门带上了,站在距离林枫办公桌两米远的地方,右手攥着那只小号香奈儿包的金属链条。
然后,
她摘下了墨镜,眼眶是红的。
“林医生,能不能给我五分钟?”
林枫没说行也没说不行,拿下巴朝对面的椅子点了一下。
陈思颖坐了下来。
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