第248章 林大夫，您看看我的手还能不能保住
姜雪听见这句话，眼圈又红了。
宋培德在电话另一头也明显松了一口气。
“这一年，我每次看她的伤口都觉得头疼。”
“头疼不一定是坏事。”
“怎么说？”
“至少说明你还在想办法。”
宋培德沉默几秒。
“林大夫，这个病例完整以后，我想整理成报告。”
“随你。”
“药浴方案能不能写进去？”
“写你看见的。”
宋培德明白了。
林长生这边，有些部分依旧不能对外透露。
但即便只记录药材配伍、药浴温度、时间和创面变化，这个病例也已经有足够价值。
“等她彻底恢复，我亲自过去一趟。”
“过来请吃饭？”
“请。”
“那就来。”
电话挂断。
陈立恒看着屏幕，笑了笑。
他跟在宋培德身边几年，很少听见自己的老师用这种语气和人说话。
不是同行之间客气的交流。
而是真正的服气。
……
姜雪离开治疗室以后，上午门诊继续。
十点多。
一对看上去十分疲惫的夫妻走进了长生堂。
男人大约三十岁。
身材偏瘦。
上身穿着一件洗得发白的工作服，袖口和肩膀上还沾着细小木屑。
最显眼的，是他的双手。
男人戴着一副薄薄的白色手套。
即便隔着布料，也能看出十根手指僵硬地蜷缩着，动作远不如正常人灵活。
女人替他拿着检查袋。
从进门以后，便一直扶着他的胳膊。
韩笑在分诊台询问症状。
男人没有马上回答。
而是慢慢脱下手套。
周围几名患者看见他的双手，神色同时变了。
十根手指的指尖都呈现出明显黑色。
不是皮肤表面的污渍。
而是从皮下透出来的暗黑。
其中右手食指与中指最严重，黑色区域已经蔓延到第一指节，皮肤发硬发亮，几乎看不出正常纹理。
指甲也出现变形。
颜色灰暗。
像是长期缺少血液供应。
“多久了？”
韩笑问道。
男人看了看自己的手。
“最开始是两年前。”
“最开始什么样？”
“天冷的时候发白，后来变紫，暖和以后能恢复。”
“现在呢？”
“半年以前开始发黑。”
男人尝试弯曲手指。
动作十分困难。
“最近连热水泡了也恢复不了。”
“疼吗？”
“冷的时候疼，平常麻。”
妻子在旁边补充道：“晚上疼得睡不着，有时候像针扎，有时候又像没有手指了。”
韩笑神色认真起来。
“医院怎么诊断？”
女人将检查袋打开。
“省城医院说是雷诺综合征合并硬皮病。”
“用过什么药？”
“扩血管的药，激素，还有免疫药。”
“效果呢？”
男人摇了摇头。
“刚吃的时候发白少一点，黑的地方还是继续往上长。”
韩笑看了一眼男人的手指。
黑色已经蔓延到第一指节。
若继续发展，最严重的结果便是组织坏死，甚至需要截除手指。
“你叫什么名字？”
“许木生。”
“做什么工作？”
“木匠。”
韩笑将情况记录下来。
“先去林大夫诊室。”
许木生夫妻进入诊室时，林长生刚看完一名腰痛患者。
男人没有坐下。
他先站在诊桌前，将双手伸了出来。
“林大夫，您看看我的手还能不能保住。”
林长生抬眼看去。
十根指尖气血暗滞。
其中几处已经接近坏死。
但黑色区域边缘并不完全整齐，与普通血管阻塞导致的坏死又有所不同。
更重要的是，许木生的面色并没有典型自身免疫疾病的表现。
皮肤硬化也主要集中在双手末端。
前臂和面部没有明显变化。
“先坐。”
许木生坐到诊桌前。
林长生没有马上碰他的手，而是先询问工作情况。
“做木匠多久？”
“十五年。”
“平时做什么家具？”
“什么都做。”
“最近两年主要做什么？”
许木生想了想。
“前年接了一家公司的单子，专门加工进口木料。”
“什么木料？”
“他们叫红铁木。”
“以前接触过吗？”
“没有。”
林长生继续问道：“加工时戴不戴口罩和手套？”
许木生脸上露出一丝尴尬。
“开始戴，后来嫌麻烦。”
妻子忍不住说道：“那种木料粉特别细，每天回家鼻子里都是红的，我让他戴口罩，他总说闷得慌。”
“手套呢？”
“做细活戴手套不方便。”
林长生伸出手。
“手给我。”
许木生将右手放到诊桌上。
手指表面冰冷。
即便诊室温度不低，指尖也感受不到多少热度。
林长生先搭腕脉。
脉象并不单纯沉细。
其中带着一种十分特殊的滞涩感，像有细小沙粒不断堵在脉道末端。
他调动内气，从腕部沿着手三阴经缓缓深入。
肺经。
心包经。
心经。
越靠近手指末端，气血流动越弱。
到了指尖位置，几乎已经只剩极其微弱的搏动。
不是完全断绝。
却已经接近断流。
内气继续探查。
在那些淤堵经络深处，还缠绕着一层细微而顽固的异物感。
不像寒湿。
也不像单纯瘀血。
更像某种日积月累进入体内的毒性物质，随着手部反复接触，逐渐沉积在末梢经络。
“把左手也给我。”
林长生继续检查。
左手情况略轻。
但同样存在经络末端近乎断流的现象。
韩笑站在旁边，眉头越皱越紧。
医院诊断雷诺综合征并没有错。
许木生确实存在末梢血管痉挛和循环障碍。
可硬皮病的诊断似乎并不能完全解释病情为何从双手末端快速恶化。
“工作时手上有过伤口吗？”
林长生问道。
“经常有。”
“木刺扎进去呢？”
“也有。”
“那种红铁木的木刺扎进去以后，有什么不同？”
许木生回忆片刻。
“比普通木刺疼。”
“会肿吗？”
“会。”
“颜色呢？”
“有时候周围发红，过两天又变紫。”
林长生心里已经有了判断。
长期吸入粉尘是一部分。
真正让毒性集中在双手的，是木屑与细小木刺反复通过皮肤损伤进入。
积累时间太长。
又因为末端循环本就容易受寒收缩，最终形成如今这种近乎断流的状态。
“那种木料还有没有？”
“厂里有。”
“拿一小块过来。”
许木生愣了一下。
“您怀疑木料有问题？”
“不是怀疑。”
林长生松开他的手。
“你的病就是它引起的。”
诊室里安静下来。
许木生夫妻同时看向他。
韩笑也露出惊讶神色。
“林大夫，省城医院说是免疫问题。”
“免疫反应是结果。”
“那根源呢？”
“慢性中毒。”
许木生下意识看向自己的手。
“木头还能让人中毒？”
“能。”
林长生看着他。
“你长期接触特殊木料粉尘，手上又不断有细小伤口，毒性物质累积在经络末梢，导致血管持续痉挛、气血断流。”
“所以才会变黑？”
“对。”
“还能恢复吗？”
许木生的声音明显发紧。
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