第216章 不用跪，站起来
接下来林长生开始清创。
这是一个细致活。
钢管插入的时候会把外面的脏东西带进伤口里。
铁锈、灰尘、衣物纤维。
如果清理不干净，后面一定会感染。
他用碘伏反复冲洗了伤口。
然后用镊子一点一点地清理创腔内的异物。
他的手非常稳。
镊子尖端在创腔内移动的时候精准得令人发指。
每一次夹取都准确地挑出了一小块异物。
没有误夹到正常的组织。
宋培德死死地盯着那双手。
他是外科医生。
他太知道清创这一步有多考验手感和判断力了。
伤口里面全是血和渗出液。
正常组织和异物混在一起。
在视野极其有限的情况下，精准区分什么该拿什么不该动。
这个能力需要大量的临床实践和极其敏锐的触觉。
林长生用了大约五分钟完成了清创。
他冲洗完最后一遍之后，用手指轻轻探了一下创腔的深部。
确认没有遗漏的异物。
“干净了。”
他收回手指。
韩笑递上了缝合包。
林长生打开缝合包，取出持针器和缝合针线。
宋培德的呼吸不由自主地放轻了。
来了。
他就是为了这个来的。
缝合。
他想亲眼看看，那种让他在照片上就感到震惊的缝合技术，到底是怎么操作出来的。
林长生开始缝合了。
第一层从肌肉层开始。
腓骨长肌的撕裂口大约有三四厘米长。
肌纤维断裂后回缩，两侧的断端之间有一个明显的间隙。
林长生用镊子轻轻地把两侧的肌纤维拉拢。
然后进针。
针尖穿过一侧的肌纤维，在对侧精准地穿出。
打结。
第一针完成。
宋培德的目光黏在了针尖上。
他看到了几个细节。
进针的深度恰到好处，既收拢了断裂的肌纤维，又没有过度压迫周围的健康组织。
出针的位置和入针的位置完全对称。
打结的力度刚刚好，不紧不松。
第二针。
第三针。
第四针。
每一针的间距几乎一模一样。
宋培德甚至产生了一种错觉，觉得面前这个人的手里装了某种精密的测量仪器。
但他知道那是不可能的。
这是纯粹的手感。
三十年、四十年乃至更久的经验积累出来的手感。
肌肉层缝合完毕。
一共七针。
排列整齐，张力均匀。
肌纤维的断端被精准地对合在了一起。
宋培德的喉头动了一下。
他想说点什么，但忍住了。
不能出声，不能干扰。
林长生开始缝合筋膜层。
这一层他用的是间断水平褥式缝合。
跟处理秦朗腹壁筋膜时的手法一样。
每一针都把筋膜的两侧牢牢地合拢。
缝合完成后，他用手指按了一下。
张力刚好。
然后是皮下层。
最后是皮肤层。
皮肤层他依然用的是皮内连续缝合。
缝合针在皮内穿行。
进出的节奏非常均匀。
缝合线在皮肤下面走了一条笔直的线路。
从头到尾没有任何偏移。
缝合完成。
整个过程大概用了十二分钟。
加上之前的止血、取钢管、清创。
总共不到二十分钟。
林长生取下了围在伤口周围的四根止血银针。
然后取下了之前用于镇痛的三根银针。
伤口被碘伏消毒之后覆上了无菌纱布。
用绷带妥善固定。
“好了。”
林长生摘下手套扔进了垃圾桶。
走到洗手台前洗手。
小杨这时候才敢睁开眼睛。
他低头看了看自己的右小腿。
包扎得整整齐齐。
钢管不见了。
疼痛大概只剩两三分。
“结……结束了？”
“结束了。”
林长生擦干手走了回来。
“缝了几针，清理得挺干净。”
“钢管没有碰到骨头和大血管，你运气不错。”
“回头去县医院拍个片子确认一下骨头没问题。”
“一个星期之后来复诊。”
“这段时间右腿不能负重，不能沾水。”
“还有，篮球先别打了。”
小杨连连点头。
疼归疼，能保住腿就行。
门口传来了急促的脚步声。
一个中年女人冲了进来。
应该是小杨的妈妈。
“小杨！小杨你怎么样了！”
“妈，我没事，林大夫已经给我处理好了。”
女人看了一眼儿子腿上包扎好的纱布。
然后看了一眼旁边正在写病历的林长生。
扑通一声就要跪下去。
“不用跪，站起来。”
林长生头都没抬。
“带孩子去县医院拍个片子，然后回来拿药。”
女人千恩万谢地把儿子扶了出去。
诊室里安静了下来。
韩笑开始收拾处置台上的器械，林长生在洗手台前又洗了一遍手。
然后端起保温杯喝了口水。
他看了一眼角落里的宋培德。
宋培德站在那里，一动不动。
脸上的表情很复杂。
不是震惊，已经过了震惊的阶段了。
是一种更深层的东西。
宋培德慢慢地吐出了一口气。
这口气他已经在胸腔里憋了将近二十分钟。
“林大夫。”
他的声音有点沙哑。
“我做了三十年外科。”
“这种缝合，我做不到。”
诊室里安静了几秒。
韩笑手里的棉球掉在了地上。
她愣愣地看着宋培德。
省级普外科权威。
从业三十多年。
站在一个乡镇卫生院的诊室里。
说了一句“我做不到”。
林长生放下了保温杯。
他看着宋培德，没有谦虚，也没有得意。
“宋教授，缝合只是手上的功夫。”
“练多了都能做好。”
“你做了三十年手术，手上的功夫不比我差。”
“只是咱们的路子不一样。”
宋培德摇了摇头。
“不一样。”
“差距不在手上。”
他走到处置台边上，看了一眼还没来得及清理的托盘。
托盘里放着那根被拔出来的钢管。
旁边是用过的银针、棉球和镊子。
“林大夫，那四根银针止血的操作，我到现在想不通原理。”
“四根针扎下去，出血量能降七成以上。”
“还有你拔钢管之前，对周围肌肉做的那个手法。”
“那个精度，已经超出了我见过的所有外科医生的水平。”
“你的手指能隔着皮肤，感知到每一根肌纤维的张力变化。”
“这个能力怎么来的？”
林长生端着保温杯又喝了一口。
“练出来的。”
宋培德看着他。
他知道这个回答不完整。
但他也知道，问太多了不合适。
每个顶级的医者都有自己不外传的东西。
他不是那种不懂规矩的人。
“行，我不多问了。”
宋培德的语气缓和了下来。
他在诊桌对面坐了下来。
不是以患者的身份坐下来的。
是以一个同行的身份坐下来的。
“林大夫，我这趟来，一开始是带着疑问来的。”
“一个中医，做出了我做不到的外科缝合。”
“我不信。”
“但现在我信了。”
林长生嗯了一声。
“信不信的不重要，治好病才重要。”
宋培德笑了一下。
“你这话我爱听。”
他顿了顿。
“中午请你吃个饭？”
“不用，卫生院食堂有。”
“你不客气一下？”
“客气是浪费时间，你跟我去食堂吃就行。”
宋培德愣了一下。
然后他笑了。
笑得很坦荡。
他做了三十多年手术，见了三十多年的人情世故。
在省二院里，多少人见了他都是恭恭敬敬、客客气气。
今天他被一个乡镇卫生院的老中医拉去吃食堂。
这待遇，还真是头一回。
“行，食堂就食堂。”
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