第107章 西医的检查手段再先进，也有覆盖不到的盲区
挂了电话之后，林长生把手机放在桌上，看着窗外想了一会儿。
京城四大世家，三百年传承，太医院出身。
这种级别的家族找上门来求医，说明两件事。
顾鹤年的病确实棘手到了极点。
以及，自己救沈靖川的事虽然做了保密处理，但在顶层的圈子里还是传开了。
这倒也正常，沈万山那个级别的人，他的一举一动都有人盯着。
只要有心去查，沈靖川突然康复的前因后果不难查到。
不过这不是坏事。
来找他看病的人层级越高，遇到的病例就越有挑战性。
病例越有挑战性，治好之后拿到的积分就越多。
他现在的积分刚过四千，距离下一次大型抽奖还差得远。
正好需要高积分的病例来推一把。
但前提是这个病他能治。
如果超出了他目前的能力范围，那勉强接手只会砸了自己的招牌。
等病历资料到了再说吧。
韩笑带着量完血压的病人走回来了。
“林老师，血压正常，脉搏七十六。”
“好，让他坐过来吧。”
林长生收回心思，重新投入到下午的诊疗中。
……
傍晚下班的时候，手机震了一下。
是沈万山转发过来的一个文件包，里面是顾鹤年的全部病历资料。
林长生没有急着看，先把手机装进口袋，收拾东西下班。
回家的路上经过药田，围墙加高了一截还拉了铁丝网，看着像那么回事。
方卓凡办事确实利索。
到家之后吃了晚饭，泡了壶茶，坐在书房里打开手机。
文件包里东西不少，林长生一份一份地翻看。
首先是基本信息。
顾鹤年，男，七十八岁，身高一米七五，体重六十八公斤。
既往病史：高血压二十年，控制尚可，长期服用降压药。
二十年前做过一次胆囊摘除手术，术后恢复良好。
无糖尿病，无冠心病，无家族遗传病史。
然后是这次发病的经过。
三个月前开始出现双脚脚趾麻木，当时没太在意。
一个月后发展到双脚脚掌和双手手指，开始重视。
去了京城最好的三家医院做检查，神经内科、免疫科、骨科全看了。
肌电图显示四肢末端神经传导速度明显减慢，近端尚可。
核磁共振排除了颈椎腰椎压迫，脑部影像无异常。
血液检查排除了糖尿病周围神经病变、格林巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病。
免疫全套做了两遍，结果都在正常范围内。
重金属检测阴性，维生素B12水平正常。
基因检测做了全外显子组测序，没有发现已知的致病突变。
该查的全查了，该排除的全排除了。
最后三家医院给出了同样的诊断：进行性神经退行病变，病因不明。
治疗方案也试了不少。
大剂量甲钴胺、神经营养因子注射、丙种球蛋白冲击、激素治疗。
全部无效，病情继续恶化。
目前的状态是膝盖和肘关节以下完全没有知觉。
也就是说，顾鹤年现在的双手双脚已经跟木头没什么区别了。
不能抓东西，不能站立，只能坐轮椅。
而且病情还在往上发展，如果不加干预，将来可能会蔓延到躯干。
……
林长生把病历资料从头到尾看了两遍。
然后放下手机，端起保温杯喝了一口茶。
他的眉头微微皱起来了。
这个病确实棘手。
西医的检查已经做得非常全面了，能排除的都排除了。
但所有的检查结果都指向同一个结论：查不出原因。
这在中医看来并不意外。
西医的检查手段再先进，也有覆盖不到的盲区。
人体是一个极其复杂的系统，有些病变发生在微观层面，现有的仪器检测不到。
还有些病变的根源在功能层面而不是器质层面，影像学根本看不见。
中医的优势恰恰在这里。
不依赖仪器，靠望闻问切直接感知人体的整体状态。
但问题是，林长生现在只看到了病历资料，没有见到本人。
光看检查报告和文字描述，他只能做一个初步的推测。
四肢末端开始，逐渐向近端蔓延，对称分布。
排除了所有常见的周围神经病变原因。
从中医的角度来看，这不是简单的气血不通或者寒湿痹阻。
如果只是气血不通，不可能这么均匀对称地发展。
如果只是寒湿，大剂量祛寒除湿的方子不可能一点效果都没有。
顾家自己有家学底子，中药方面肯定也试过不少。
西药、中药全都无效，说明这个病的根源在更深的层面。
林长生想到了一个可能。
经络。
不是普通的经络瘀阻，而是经络本身在退化。
就像一根水管，不是被东西堵住了，而是管壁在慢慢变薄，变脆，失去弹性。
管壁一旦失去功能，里面的气血就算再充沛也无法正常运行。
如果真是这个情况，普通的针灸和药物都够不到病灶。
需要用内气直接渗入经络，从内部修复管壁的功能。
这恰好跟他刚刚入门的吐纳术产生了关联。
但也恰好暴露了一个问题。
他的内气刚入门，量太少了。
修复一小段经络没问题，修复四肢所有的经络？
目前的内气储量远远不够。
而且这只是他根据病历资料做的初步推测，具体情况必须见到本人亲自诊断才能确定。
林长生把手机锁屏，靠在椅背上闭了一会儿眼。
这个病，比沈靖川的中毒确实复杂得多。
沈靖川那次说到底就是中毒，毒素找到了，解毒方案就有了，灵泉水能解决。
但顾鹤年这个不一样，这是身体机能层面的退化和衰败。
不是外来的东西在搞破坏，而是自己的身体在出问题。
这种病治起来要棘手得多，周期也会长得多。
但并非完全没有办法。
如果他的判断没错，经络修复需要的是内气渗透加上高阶针灸的组合。
玄霜银针可以做载体，内气可以做动力，太乙火针可以做辅助。
再加上灵泉水熬制的药方从内部调理，内外夹攻未必不行。
关键问题还是内气不够。
吐纳术现在是入门级，进度才三十二。
等提升到小成甚至中成的水平，内气储量翻几倍，才有足够的底气去接这个病。
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