第134章 为什么要救我
推进二号抢救室。
“上大监护，拉一份十八导联心电图。建立双静脉通道。”林言一边给女孩接指脉氧，一边对护士交代。
陆峥刚处理完病历，听到动静走进来。“怎么了？酒精中毒直接推观察室就行了。”
“是药物中毒，我怀疑是三环类抗抑郁药。”林言拉过心电图机的导线，快速在女孩胸口贴上电极片。
机器吐出长长的热敏纸。
陆峥凑过去看了一眼，原本放松的肩膀绷紧。
心电图上，QRS波群明显增宽，超过了0.12秒。
QT间期延长，右束支传导阻滞。
“抗胆碱能综合征表现。”林言指着心电图上的波形，同时伸手按压女孩的下腹部，“膀胱区膨隆，叩诊浊音，严重的尿潴留。加上瞳孔散大和心动过速，体征全部吻合。”
陆峥的表情变得异常严肃。
中毒引起的宽QRS波心动过速，极易恶化为室颤。
“洗胃包！准备大号粗胃管。”陆峥立刻转身去推仪器车，“这药的半衰期长，胃排空慢，现在洗胃还来得及。林言，你开药。”
“5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注，快速碱化血液。准备利多卡因备用，万一出现室性心律失常直接推。”林言在抢救记录单上飞快地写下医嘱。
碳酸氢钠是治疗中毒引发的心律失常的特效解毒剂。
它不仅能纠正酸中毒，更重要的是能增加血液中的钠离子浓度，对抗药物对心肌钠通道的阻滞作用。
护士迅速将粗大的胃管顺着女孩的鼻腔插入。
洗胃机开始运转。
清水灌入，再抽出。
吸出的胃内容物里混杂着未消化的食物残渣和大量白色的药片碎屑。
随着碳酸氢钠的滴入，监护仪上的警报声逐渐平息。
心电图上那宽大畸形的QRS波群开始缓慢变窄，心率降到了100次/分左右。
危机解除了。
林言站在监护仪旁，看着屏幕上规律起伏的波形。
他的脑海中，系统提示出现。
【累计正确推断诊断已达25次，奖励：腹腔镜基础操作提升至——熟练】
林言只感觉右手的手指到小臂的肌肉群，产生了一种极其细微的酥麻感。
急诊外科规培到第三年才会开始接触腹腔镜。
而他现在，已经拿到了这把钥匙。
凌晨四点半。
女孩的父母赶到了医院，在走廊里拉着那个送她来的男生大声质问。
嘈杂的声音穿透门板传进来。
女孩醒了。
洗胃带来的咽喉黏膜损伤让她无法大声说话。
她侧头看着白花花的天花板，手臂上插着输液管。
林言拿着病历夹走过去，检查了一下她的瞳孔。对光反射已经恢复正常。
“感觉心慌吗？”林言问。
女孩没有回答他的问题。
她的眼珠缓慢地转动，落在这个穿着白大褂的年轻医生脸上。
“为什么要救我。”她的声音沙哑。
林言把手电筒收回口袋。
在急诊科，每天都能看到求生欲极强的重症患者，也能看到这种自己放弃生命的人。
医学可以洗掉胃里的毒药，可以碱化血液里的毒素，但洗不掉大脑沟回里的那些东西。
“这里是急诊抢救室。”林言在病历上签下名字，“只要送进来，我们只管让你活下去。至于为什么活着，那是你出院以后精神科医生的工作。”
他把病历夹放回床尾的卡槽里。
“好好睡一觉，没有什么过不去。”
林言转身走出了抢救室。
保洁推着拖布桶从东头往西头走，轮子碾过拼接不平的地砖，咕噜咕噜响。
他在洗手池前洗了把脸。
凉水刺激皮肤，熬夜的钝痛从后脑勺泛上来。
更衣室里，陆峥正在换衣服。
他把术衣卷成一团扔进脏衣桶，动作带着疲惫。
“那个吞药的女生，精神科来人了吗？”林言打开储物柜。
“来了。凌晨五点精神科的值班收了会诊，上午转过去。”陆峥蹬上自己的黑色运动鞋，“她爸妈在走廊里坐着，她妈一直在哭。”
林言换好自己的外套，没说话。
“她朋友走的时候跟我说了几句。”陆峥靠在柜子上，“她失恋了，又刚丢了工作。她一个人在出租屋里住，谁都没告诉。那些三环类的药是她之前看心理科开的，攒了一个月的量，一次性全吃了。”
急诊科每天上演几百个故事。
有的故事在这里开始，有的在这里结束。
更多的故事只是经过，像水流过一截管道，然后流向别处。
“走吧，熬了一夜，去吃点早饭。”陆峥拍了他一下。
食堂的早餐窗口现在人少。
林言打了两个包子和一碗小米粥，找了张靠角落的桌子。
陆峥端着四个包子一碗馄饨坐过来。
两个人吃了一会儿，食堂的电视机正播早间新闻，声音开得不大不小。
“你昨晚那个张力性气胸，穿刺下得挺快。”陆峥咬了一口馄饨，肉馅汤汁滴在托盘上。
“等不了。”
“胸外科老刘今早查房提了一嘴，说急诊有个规培下管挺利索。但是他不知道是你。”
“那你替我保密，省得他来挖人。”
陆峥哼了一声，没接话。
他把最后一个包子塞进嘴里，擦了擦手，掏出手机。
“对了，周主任让我通知你，今天下午二点半科室开会。不是常规会，是行政会，方正平要来。”
林言手里的勺子停了一下。
“什么事？”
“不知道。排班表上只写了'科务扩大会'，连议题都没写。周主任也没多说。”
方正平出现在急诊科，从来不会只是坐下来喝杯茶聊聊天。
下午二点半。
急诊科大会议室。
会议室不大，一张长桌，十几把转椅，墙上挂着急诊绿色通道流程图和上半年的科室考核数据。
周明远坐在长桌靠窗的一头，面前放着笔记本和一支黑色签字笔。
陆峥和林言坐在中间位置。
刘姐坐在最外侧，手里翻着一本护理排班簿。
还有几个住院医和两个新规培，分散在桌子两边。
方正平踩着二点三十分走进来。
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