第一百零八章 苏子降气汤
张莉看向林渊止的目光,再次充满了崇拜。就连赵德柱,也忍不住点头:“厉害,确实厉害。我只看到了脾,他却看到了肾。肾为先天之本,脾为后天之本,他这思路,比我更深一层。”
顾长风听完,不置可否地点了点头,然后,他的目光转向了陈明。
“陈明,你呢?”
全场的目光,再次聚焦到陈明身上。
陈明从人群中走出,他先是对林渊止点头致意,然后才开口说道:“林师兄辨证精准,立法中正,学生佩服。”
他先是肯定了对方,让林渊止的脸色好看了不少。
“但是,”陈明话锋一转,“我认为,此法虽稳,却未必能效。”
林渊止的眉头,瞬间拧了起来。
“哦?为何?”
“王先生病程两年,正气已虚。金匮肾气丸虽好,但药性偏于滋腻,对于脾胃本就虚寒的患者,恐有碍运化之嫌。况且,此方温补之力,如文火慢炖,对于此刻咳嗽剧烈之急症,恐缓不济急。”
“那依你之见,该当如何?”林渊止的语气里,带上了一丝挑战的意味。
陈明走到病床前,看着王先生,问道:“王先生,您是书法家,平日里,是否常常需要凝神静气,久坐不动?”
王先生一愣:“是啊,写起字来,一坐就是大半天。”
“您在咳嗽之前,大约两年前,家里或者工作上,是否遇到过什么让您特别生气,或者特别压抑的事情?”
陈明这个问题,问得有些突兀。
王先生的脸色,微微变了变,他沉默了片刻,才叹了口气:“不瞒您说,两年前,我一个最得意的学生,拿着我的作品出去招摇撞骗,还剽窃我的风格,自立门户。当时……当时真是气得我好几天吃不下饭。”
听到这个回答,陈明心中了然。
他转过身,面对众人,朗声道:“各位只看到了寒、看到了痰、看到了虚,却忽略了此病最初的根源——郁。”
“郁?”众人都是一愣。
“肝主疏泄,在志为怒。王先生因弟子背叛,肝气郁结,气机不畅。肝木横逆克脾土,导致脾失健运,水湿内停,聚而成痰。此乃‘见肝之病,知肝传脾’。”
“气郁日久,则会化火。这股‘郁火’,上犯于肺,灼伤肺络,此为咳嗽之始。所以,他最初是干咳。后来,脾虚生痰,痰随火升,与肺中郁火胶结,便成了咳声重浊,痰多难咯的局面。”
“所以,王先生这个病,看似是‘肾虚寒饮’,实则是‘肝郁化火,痰火蕴肺’!其本在肝,其标在肺,肾虚,只是其果,而非其因!”
陈明这番“五行生克传变”的理论,比林渊止的“肾虚”说,更加追本溯源,直指核心。
林渊止的脸色,瞬间变得有些难看。他没想到,自己忽略的一个情志因素,竟被陈明抓住了。
“一派胡言!”他冷哼一声,“即便有肝郁,那也是两年前的事了。病程两年,早已传变。你现在还抓着肝郁不放,岂非刻舟求剑?患者如今一派阳虚寒象,你难道要用疏肝清火的寒凉之药吗?”
这确实是一个尖锐的问题。病人的症状,明明是寒象,怎么能用清火的药?
“谁说疏肝,就一定要用寒凉之药?”陈明反问。
他看着顾长风,一字一句地说道:“我的治法是——开郁,降气,涤痰,平喘!”
“方用……苏子降气汤,合,三子养亲汤!”
苏子降气汤!
这个方名一出,全场再次哗然!
苏子降气汤,是治疗“上实下虚”咳喘的经典方。方中苏子、半夏、前胡降气化痰,厚朴下气除满,肉桂温肾纳气,当归养血润燥。
“你疯了!”林渊止终于忍不住,厉声呵斥,“苏子降气汤,药性辛燥,主治的是痰涎壅盛之实证!王先生久病体虚,你用此方,是想耗尽他最后一点阴津吗?”
“对啊!这方子太猛了!”
“患者还有盗汗,明显是阴虚,怎么能用这么燥的方子?”
质疑声此起彼伏。
陈明却面不改色:“谁说此方只能治实证?方中肉桂,能纳气归元,引火归原;当归,能养血润燥。我用此方,并非取其攻伐之力,而是取其‘开’与‘降’之势!”
“所谓‘开’,是用苏子、厚朴之辛,开肺气之郁闭;所谓‘降’,是降上逆之痰火。再合三子养亲汤,涤荡痰浊。待肺气开,痰火降,郁结一解,则咳嗽自平!”
“至于肾虚,不过是气机郁闭,上下不通,肾水不能上济心火所致的假象!只要中焦气机一通,上下交通,肾虚之象自会缓解!”
陈明的声音,铿锵有力,掷地有声。
他提出的,是一种完全颠覆性的治疗思路。不是去“补”那个虚弱的“肾”,而是去“通”那个郁结的“肝”和“肺”。
这是一种典型的“霸道”疗法。以攻为补,以通为补!
林渊止气得脸色发白:“荒谬!简直是荒谬!你这是在拿病人的性命开玩笑!老师,学生恳请您,万万不可采纳如此孟浪之方!”
他转向顾长风,深深一躬。
一时间,所有人的目光都集中在了顾长风身上。
一边,是自己悉心培养,尽得真传的大弟子,提出的“王道”之方,稳妥,严谨,四平八稳。
另一边,是新收的弟子,提出的“霸道”之方,剑走偏锋,石破天惊,却也暗藏风险。
顾长风看着两个同样骄傲的年轻人,缓缓开口:“你们两个,都把方子写下来。附上详细的方解和加减思路。”
他顿了顿,说出了一句让所有人都心头一震的话。
“明天,我会亲自选一方,用在病人身上。”
顾长风的话,如同一块巨石投入平静的湖面,激起千层浪。
这已经不是单纯的学术探讨了,这是一场实实在在的“比试”。
两位师出同门的青年才俊,将用同一位病人,来验证各自的医道。胜者,将一战成名;败者,则颜面扫地。
病房里的空气,瞬间凝固到了冰点。
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