第八十二章 归途与暗流
夜色深沉,宝马车在流光溢彩的城市中穿行。
王皓还在亢奋地回味着晚上的情景,方向盘被他拍得啪啪响。
“阿明,你是没看见刘峰最后那张脸,跟吃了苍蝇似的,比猪肝还难看!还有赵倩,那小眼神,就差当场给你跪下唱征服了!解气,太他妈解气了!”
陈明靠在副驾上,看着窗外飞速倒退的霓虹,神色平静。
“对了,”王皓像是想起了什么,从兴奋中冷静了些,“你今天让刘峰丢了这么大的人,以他那睚眦必报的性子,肯定不会善罢甘休。他在省人民医院人脉广,路子野,你以后可得小心点。”
“兵来将挡,水来土掩。”陈明淡淡地回了一句。
王皓从后视镜里看了他一眼,张了张嘴,最终还是把劝告的话咽了回去。他发现,现在的陈明,已经不需要他来担心了。那份从骨子里透出来的沉稳,仿佛没有什么能让他动容。
送陈明到酒店后,王皓没有立刻离开,他从后备箱里拎出一个精致的礼盒递了过去。
“喏,给你带的。上好的武夷山大红袍,我爸珍藏的,专门给你拿来养养神。你现在可是我们中医界的宝贝疙瘩,得好好保养。”
陈明没有推辞,接了过来。兄弟之间的情谊,无需多言。
“行了,滚蛋吧,明天还要赶早班车。”陈明挥了挥手。
“得嘞!等你的主治医师证下来,哥哥我再给你摆一桌庆功宴!”王皓发动车子,红色的车尾灯很快汇入了茫茫车海。
陈明提着茶叶回到房间,没有立刻休息。他盘膝坐在地毯上,闭上眼,将今天在同学会上遇到的那个病例,在脑海中重新复盘了一遍。从刘峰的描述,到自己的推断,再到最后给出的方剂,每一个环节,每一个细节,他都反复推敲,审视其中是否有疏漏。
医者,如履薄冰。任何一次看似成功的诊断,都可能是下一次失败的伏笔。
……
周一,博爱医院,中医科。
陈明刚换上白大褂,王振平就一阵风似的滚了进来,手里还提着两根刚出锅的油条和一杯热豆浆。
“祖师爷!您可算回来了!您是不知道,您不在的这两天,我感觉整个科室都失去了灵魂!”王振平把早餐放到陈明桌上,一脸的谄媚,“我可都听说了,您在同学会上,舌战群儒,一眼断症,把那帮自以为是的省城精英们,镇得连个屁都不敢放!尤其是那个刘峰,听说当晚就喝进了医院,诊断是急性酒精中毒,我看啊,是‘急性嫉妒攻心’!”
陈明无奈地摇了摇头,拿起油条咬了一口:“你这消息比院报还快。”
“那是!您现在可是咱们博爱医院的旗帜!您的光辉事迹,我必须第一时间掌握,第一时间传播!”王振平说得眉飞色舞。
“传播你个头!”李维刚端着他那标志性的搪瓷茶缸,黑着脸走了进来,“一天到晚不干正事,就知道在这儿瞎嚷嚷!陈明,你也是!别以为出去风光了一把,就找不着北了!在医院里,是龙你得盘着,是虎你得卧着!病人不会因为你名气大,病就好得快一分!”
他嘴上骂得凶,但那微微上扬的嘴角和走路都带风的架势,却彻底出卖了他内心的得意。
陈明笑了笑,没说话,三两口解决掉早餐,开始整理桌上的病历。
李维刚说得对,无论外界如何喧嚣,这里才是他的战场。
上午的门诊,一如既往的忙碌。李维刚似乎有意要打磨陈明那点“浮躁”之气,专门把几个病情反复、疗效不佳的老病号推给了他。
一个被诊断为“梅核气”,服了半年疏肝理气的药,依旧咽中梗阻的老太太。
一个被诊断为“血虚头痛”,各种补血药吃下去,头痛反而加重的年轻女孩。
这些都是看似简单,实则极易陷入思维定式的病例。
陈明没有急着开方,他耐心地为每一个病人重新四诊,从他们那些被前医忽略的、细枝末节的症状里,抽丝剥茧。
他发现,“梅核气”的老太太,病根不在肝,而在“痰湿困脾”,脾不升清,浊阴不降,聚而成痰,阻于咽喉。他弃用逍遥散,改用二陈汤合三子养亲汤,健脾燥湿,降气化痰。
他指出,“血虚头痛”的女孩,并非单纯血虚,而是“瘀血内阻”,新血不生,旧血不去,阻于清窍。他停掉四物汤,改以血府逐瘀汤加减,活血化瘀,通窍止痛。
陈明的每一次诊断,都像是在进行一次精准的外科手术,剥开层层表象,直抵病机核心。
李维刚坐在一旁,从最开始的默不作声,到后来的眼神发亮,最后,他甚至忍不住拿出自己的小本本,把陈明的辨证思路给记了下来。
几天不见,这小子的医术,又精进了。那种圆融和通透,已经隐隐有了大家风范。
王振平在后面旁听,更是惊为天人,感觉自己的脑袋瓜子完全不够用了。
临近中午,诊室里来了一对神情焦急的年轻夫妇,怀里抱着一个三岁左右的小男孩。
那孩子小脸烧得通红,嘴唇干裂,双眼紧闭,呼吸急促,即便在睡梦中,身体也时不时地抽动一下。
“医生,快救救我儿子!”孩子母亲一开口,声音就哽咽了,“他高烧一个星期了,在儿童医院住了五天,什么抗生素、退烧药都用了,体温就是降不下来!昨天晚上,还开始说胡话,抽筋!儿童医院那边查不出原因,说……说让我们准备后事……”
说到最后,她已经泣不成声。
李维刚的脸色瞬间凝重起来。他接过孩子,立刻检查。体温,三十九度八。他摸了摸孩子的额头,滚烫。再摸手心脚心,更是烫得吓人。
“这是典型的‘壮热’啊。”李维刚翻开孩子的眼睑,看了看舌头,舌质红绛,舌苔黄燥。“邪热炽盛,内陷营血,有动风之兆。这是急症,也是重症。”
他沉吟片刻,立刻开方:“用白虎汤!加羚羊角、水牛角,清热凉血,熄风镇痉!快!立刻去煎药!”
白虎汤,是中医里治疗阳明气分热盛的千古名方,药性刚猛,素有“退热第一方”之称。对上这种壮热神昏的症状,可以说是标准答案。
然而,陈明却在此时,轻轻地皱起了眉头。
他一直没有说话,只是静静地观察着那个孩子。很快,他发现了一个被所有人都忽略的细节。
那个孩子虽然全身滚烫,但他的双脚,尤其是脚趾头,却带着一丝极不正常的青紫色。而且,他虽然看似昏睡,但只要稍微有一点大的动静,他的小身体就会猛地一颤,仿佛受到了极大的惊吓。
陈明伸出手,轻轻地握住了孩子那滚烫的小手。
入手滚烫,但脉象,却让他心里猛地一沉。
浮、大、数……但按之无力,空空如也。
这不是白虎汤证的洪大有力之脉!这是……“元气欲脱”的散脉!
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