第五十章 胆为中正之官
赵宇这番话说得条理清晰,引经据典,完全是教科书式的标准答案。
台下不少年轻医生都露出了赞同的神色。
前排的考官们也微微点头。神经内科的主任更是面露得色,显然对自己的得意门生很满意。
“那你的治疗方案呢?”刘教授追问。
“心理疏导为主,辅以SSRI类抗抑郁药物,比如舍曲林,同时加用小剂量的苯二氮䓬类药物改善睡眠。这是一个长期的过程,需要患者的积极配合。”赵宇的回答滴水不漏。
刘教授不置可否地点了点头,示意他坐下。
“还有没有其他看法?”
讲堂里又是一片沉默。赵宇的诊断,几乎已经是从现代医学角度能给出的最完美解释了。
“中医科的医生呢?”刘教授的目光,再一次落在了后排的角落。
唰!
所有人的目光,再次齐刷刷地投向了陈明。
这次,眼神里除了好奇,更多的是一种看好戏的期待。上次你用真武汤创造了奇迹,这次面对这种心病,你又能怎么办?总不能再用一碗泻药吧?
陈明在众人的注视下,缓缓站了起来。
他没有去看病历,而是直接走到了那个女人面前,蹲下身,让自己的视线与她平齐。
“你好,我叫陈明。”他的声音很柔和。
女人依旧低着头,没有任何反应。
陈明也不急,他只是静静地看着女人,忽然问了一个问题:“你是不是总觉得有人在背后议论你?”
女人蜷缩在轮椅里的身体,猛地一颤。
“晚上睡觉,是不是总感觉自己像踩在棉花上,随时会掉下去?”
女人的呼吸,开始变得急促。
“你是不是很容易受惊吓?哪怕是一点点声响,心都会咯噔一下,跳个不停?”
陈明每问一句,女人的身体就颤抖得更厉害一分。最后,她终于缓缓抬起头,那双空洞的眼睛里蓄满了泪水,死死地盯着陈明,嘴唇哆嗦着,却一个字也说不出来。
这一幕,让在场所有人都惊呆了。
赵宇更是皱起了眉头,他觉得陈明这些问题,根本就是心理暗示,毫无医学根据。
陈明没有再问,他伸出三根手指,轻轻搭在了女人的手腕上。
寸、关、尺。
他的眼睛缓缓闭上,整个世界仿佛都安静了下来。
台下的李维刚,紧张得手心全是汗,他死死盯着陈明,那表情,比自己上场考试还紧张。
黄主任依旧是那副云淡风轻的样子,只是那轻轻敲击着扶手的手指,暴露了他内心的不平静。
主位上,秦晚意那双清亮的眸子,一眨不眨地看着陈明,眼神里带着一种探究。
许久,陈明睁开了眼。
脉象弦滑,如按琴弦。但弦中带弱,如强弩之末。
他站起身,转向考官席,声音不大,却清晰地传遍了整个讲堂。
“这位患者,病不在心,也不在脑。”
一句话,让全场哗然。
不是心病,也不是脑病,那是什么病?
赵宇的嘴角,勾起了一抹讥讽。他倒要听听,这个中医能说出什么惊世骇俗的理论来。
“她的病根,在胆。”
“胆?”
这个答案,出乎了所有人的意料。
刘教授眉头一挑,来了兴趣:“怎么说?”
“《黄帝内经》有云:‘胆者,中正之官,决断出焉。’”陈明的声音沉稳而有力,“胆,在我们的身体里,扮演的是一个将军、一个法官的角色。它主管一个人的决断和勇气。”
“这位患者,脉象弦滑而弱,舌苔白腻,面色少华,这是典型的‘胆虚痰扰’之证。”
“什么叫胆虚?就是这个将军,他自己害怕了,怯懦了。将军一怕,他手下的兵就乱了。心为君主之官,没了将军出谋划策,君主就会心神不宁,所以她才会心悸、易惊。”
“什么叫痰扰?胆虚,气机不畅,身体里的水液就容易停聚,变成‘痰湿’。这些痰湿,像大雾一样,蒙蔽了清窍,所以她才会头晕目眩,神志不清,总觉得踩在棉花上。这叫‘痰迷心窍’。”
陈明顿了顿,目光扫过全场,最后落在了赵宇的脸上。
“所以,她不是什么功能性障碍,更不是癔症。她只是身体里的‘将军’生了病,让她变成了一个孤立无援的君主,被一群叫‘痰湿’的乱臣贼子围困住了而已。”
这番话说得,深入浅出,形象生动。
将一个困扰了西医三年的疑难杂症,用一个“将军生病”的比喻,解释得清清楚楚,明明白白。
整个大讲堂,鸦雀无声。
那些年轻的西医们,听得目瞪口呆,感觉自己的世界观受到了巨大的冲击。
而前排的那些中医大拿们,则是一个个双眼放光。
黄主任抚着自己的胡须,脸上是藏不住的欣赏和骄傲。这小子,不光医术高明,这份见识,这份口才,真是个天生的好苗子!
“说得好!”刘教授第一个抚掌赞叹,“胆为中正之官,决断出焉。我搞了一辈子心内科,今天才算真正理解了这句话的临床意义!”
骨科的张国梁也跟着点头:“有道理,有道理啊!我以前总觉得中医玄乎,今天一听,这不比你们西医那些ABCD的理论好懂多了?”
赵宇的脸,已经涨成了猪肝色。
他引以为傲的现代神经精神病学理论,在陈明这个“将军生病”的比喻面前,显得那么苍白,那么无力。
他想反驳,却发现自己根本无从下口。
“那……那你打算怎么治?”赵宇不甘心地问。
“既然是将军病了,那就给将军补补气,壮壮胆。既然有乱臣贼子,那就派兵把它们清扫出去。”陈明平静地回答,“张仲景有经方,名曰‘温胆汤’,专治此证。”
温胆汤!
又是一个经方!
“方中以竹茹、枳实清热化痰,理气除满,是为扫除乱贼之兵。半夏、陈皮、茯苓,燥湿化痰,健脾和胃,是为安抚后方之民。最后,再加一味甘草,调和诸药。全方配伍,胆胃同治,扶正祛邪,胆气一壮,痰湿一除,则心神自安,诸症自愈。”
陈明说完,对着考官席微微鞠了一躬。
“我的诊断,结束了。”
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