第十六章 样样通样样松?
陈明愣了一下,看着李维刚那张挤出笑容的脸,心里觉得有些好笑。
这前后的态度变化,也太快了点。
他没有表现出任何得意或者受宠若惊,只是很自然地将手里的档案放回原位,然后拉开椅子,在李维刚对面坐了下来。
这副平静的样子,让李维刚心里又是一阵憋闷。
他感觉自己一拳打在了棉花上,对方根本没把他之前的下马威当回事。
“咳。”李维刚清了清嗓子,把写了一半的病历推到陈明面前,努力让自己的语气听起来像是上级在考校下级,“说说你的具体想法。甘草干姜汤,为何不用附子理中?”
他还是有点不服气,想从细节上找回点场子。
陈明看出了他的心思,也不点破,只是拿起笔,在草稿纸上写下“甘草、干姜”四个字。
“李医生,附子理中汤固然是温中散寒的大将,但药性刚猛,如同一把大火。这位患者病程近十年,反复发作,中焦阳气早已虚衰不堪,就像一堆快要燃尽的灰烬。您这时候直接上一把大火,非但不能让灰烬复燃,反而可能把仅剩的一点底子都给烧没了。”
“甘草干姜汤则不同。”陈明的手指点了点纸上的字,“干姜辛热,温中散寒,但有甘草的甘缓之性作为牵制,药性就从‘刚猛’变成了‘温润’。如同一盆文火,慢慢地烘烤,让中焦的阳气一点点恢复生机。这叫‘辛甘化阳’。”
李维刚拿着笔,悬在半空,半天没落下来。
辛甘化阳……
这四个字,教科书上就有,可他从医二十年,脑子里想的都是什么药猛,什么药见效快,何曾像眼前这个年轻人一样,把药性琢磨得如此通透,如此细腻?
他感觉自己的脸颊又开始发烫。
“那……引火归元呢?”他声音干涩地问,已经没了刚才的底气。
“等患者中阳得复,不再神疲乏力,四肢畏冷之症减轻,舌苔上的白滑之气退去,说明‘湿寒’这个根本问题已经解决了大半。”陈明继续说,“这时候,盘踞在上的‘虚火’就成了无根之木。我们再用少量的黄连清上焦之火,配伍吴茱萸,引火下行,使其归于肾水之中。水火既济,阴阳平衡,溃疡自然就痊愈了。”
陈明说完,办公室里再次陷入了长久的寂静。
李维刚低着头,死死地盯着草稿纸上的那几个字,脑子里像是掀起了惊涛骇浪。
先温中,后降火。
扶正祛邪,标本兼治。
这思路,一步一环,稳扎稳打,简直比他这个主治医师还要老练!
这小子……到底是从哪个犄角旮旯里冒出来的怪物?
乡镇卫生院?骗鬼呢!哪个乡镇卫生院能培养出这种人才!
李维刚心里五味杂陈,有被后辈超越的羞愤,有发现新大陆的惊喜,更多的,是一种发自内心的佩服。
他深吸一口气,终于放下了那点可笑的自尊,拿起笔,将陈明刚才说的话,一字不落地记在了病历本上。
“方子……就这么定了。”李维刚写完,抬头看着陈明,“先开三剂甘草干姜汤,让病人三天后复诊。”
说完,他把病历本合上,往旁边一推,端起已经凉透的茶水猛灌了一口,似乎想借此掩饰自己的情绪。
陈明点了点头,正准备起身继续去整理那堆“破烂”。
“等一下。”李维刚叫住了他。
“那些病历,不用你弄了,明天我让实习生来整理。”他指了指自己旁边空着的一张办公桌,“以后,你就坐这儿。跟着我出门诊。”
这话说出口,李维刚自己都愣了一下。
他本来只是想让陈明当个助手,写写病历,打打下手。可话到嘴边,不知怎么就变成了“跟着我出门诊”。
这分量,可就完全不一样了。
这等于是承认了陈明的水平,把他当成一个能独当一面的医生来培养了。
陈明也有些意外,他看了看李维刚,对方的眼神有些闪躲,不敢与自己对视。
“好,谢谢李医生。”陈明没有推辞。
就在这时,办公室的门“吱呀”一声被推开了。
上午面试时那个胖医生,端着个茶杯,乐呵呵地走了进来。
“老李,听说你这儿来了个黄主任特招的‘天才’?我来瞧瞧是何方神圣……呃……”
胖医生的话说到一半,就卡在了喉咙里。
他看到了办公室里诡异的一幕。
李维刚和那个新来的年轻人相对而坐,桌上摊着病历,像是在进行一场平等的学术讨论。
而墙角那堆象征着“下马威”的故纸堆,动都没动。
这……这剧本不对啊!
按照他的设想,这会儿陈明不应该正灰头土脸地在墙角当苦力吗?怎么还跟李维刚坐到一张桌子上了?
“王……王医生。”陈明站起来,客气地打了声招呼。
“啊……哦……”胖医生王振平这才回过神来,他尴尬地笑了笑,目光在李维刚和陈明之间来回扫视,“你们……这是在讨论病例?”
“嗯。”李维刚从鼻子里哼了一声,算是回答。
王振平感觉气氛有点不对,他凑过去,看了一眼桌上的病历。
当他看到“复发性口腔溃疡”和“甘草干姜汤”这几个字时,眼珠子差点没瞪出来。
“老李,你没搞错吧?口腔溃疡你用甘草干姜汤?这不是温中的方子吗?你这是要火上浇油啊!”王振平嚷嚷起来,一副发现了新大陆的样子。
在他看来,这肯定是那个新来的小子瞎出的主意,而李维刚正在训斥陈明。
这是一个绝佳的、落井下石的机会!
王振平正准备摆出前辈的架子,好好“指点”一下陈明,却看到李维刚用一种看白痴的眼神瞥了自己一眼。
“你懂个屁。”李维刚没好气地怼了一句,“‘胃不和则卧不安’听过没?这叫‘中焦虚寒,虚火上浮’,你那套清胃火、降心火的思路,早就过时了!”
李维刚把下午从陈明那儿现学现卖的理论,劈头盖脸地就砸了过去。
王振平当场就被砸懵了。
什么虚火上浮?什么胃不和?
他张着嘴,一个字也说不出来,那表情,和他上午在面试房间里被陈明说懵时一模一样。
“行了,没事就出去,别在这儿碍事。”李维刚不耐烦地挥了挥手,像是在赶一只苍蝇。
王振平一张胖脸涨成了猪肝色,他求助似的看向陈明,却发现陈明正低着头,肩膀一耸一耸的,明显是在憋着笑。
他瞬间明白过来,自己这是撞枪口上了!
王振平灰溜溜地退出了办公室,连门都忘了关。
门外,走廊里几个探头探脑的护士和实习医生,见状立刻作鸟兽散。
办公室里,李维刚看着王振平落荒而逃的背影,心情莫名地舒畅了不少。
他再看向陈明时,眼神里的那点不甘和别扭,也彻底烟消云散了。
这小子,虽然抢了自己的风头,但拿他来镇压王振平那样的草包,效果还真不错。
王振平是中西医结合科的主治医师,中西医都学,偏偏又不精通,水平不咋滴,属于样样通样样松的典型,在医院里处境尴尬。
反正李维刚平日里是最看不起这家伙的。
“你小子,刚才在笑什么?”李维刚板起脸。
“没什么,就是觉得王医生挺有意思的。”陈明努力憋住笑。
“哼。”李维刚从抽屉里拿出一串钥匙,丢在桌上,“这是科室资料室的钥匙,有空自己多去看看书,别一天到晚净想些没用的。”
虽然话说的不好听,但陈明知道,这是对方在向自己示好。
科室资料室,那可是不对住院医开放的。
“谢谢李医生。”
“谢什么谢,赶紧干活!”
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