第38章 你确定这人有病？
周三上午八点五十，海城第一医院消化内科三楼。
陈默穿了一双运动鞋，按照周清许的要求来的。
旧大衣换成了一件深灰色的连帽卫衣，看起来比上次精神了不少。
手腕上的便携式心率监护仪还在。这几天它一直挂着，陈默已经习惯了这个东西的存在。
说实话，他偶尔会忘记它，然后做出一些让心率飙升的事，比如昨晚跟李晓冉飙车，然后等着周清许的质问消息像定时炸弹一样弹出来。
昨晚飙车的时候心率最高飙到了143。
周清许凌晨一点给他发了一条消息：
“你昨晚十一点十七分到十一点三十九分之间做了什么？心率持续超过130，峰值143。你在极速跑？”
他回了两个字：“骑车。”
周清许没有再追问。但今天一见面，她的目光就钉在了他身上，那种“你给我解释解释”的无声压力比发消息有效一万倍。
“坐。”
陈默坐下。
周清许面前摊着一摞打印出来的数据图表。他的心率数据被做成了时间轴上的折线图，每一个异常波动都被红色圆圈标了出来。
“我先不问你昨晚的事。”周清许拿起最上面一张纸。“过去一周你的平均静息心率52，最低的一次出现在前天凌晨三点，41次每分。”
41。
陈默自己都不知道有这个数。
“你知道41次每分意味着什么吗？”周清许把那张纸转过来给他看。上面用红笔画了一个大圆圈。“职业自行车运动员的静息心率在35到45之间。你现在的心脏功能，已经是精英运动员的水平。”
她把纸放下，两只手十指交叉，搁在桌面上。
“一个两周前被确诊为进展期胃癌的病人，静息心率从72降到41。陈默，你能不能给我一个合理的解释？哪怕不合理也行，我需要一个解释。”
陈默想了想。
“基因突变？”
周清许盯着他看了三秒，然后从鼻子里挤出一口气。
“行，你不想说就不说。去做检查吧。心脏超声在四楼。做完之后回来找我。”
心脏超声做了二十分钟。
超声科的技师是一个四十多岁的胖大姐，做了十几年心超，什么奇形怪状的心脏都见过。
但在给陈默做检查的时候，她的表情经历了一个有趣的变化。
先是例行公事的平淡。
然后是微微皱眉。
然后是把探头拿开，擦了擦，重新贴上去。
然后是转头看了一眼陈默的脸，又看了一眼屏幕上的图像。
“小伙子，你是运动员？”
“不是。”
“那你这个心脏……”她欲言又止，最后在报告上写了一堆数字，让他拿着回去找主治医生。
陈默瞄了一眼报告。
左心室射血分数：72%。正常人在55%到70%之间。
心肌厚度、瓣膜回流、室壁运动，所有指标都在正常范围的上限，甚至超出上限。
运动负荷测试在十一点开始。
心内科的老刘是个五十多岁的秃顶大叔，脾气确实大，跟周清许说的一样。他看了一眼陈默的病历，嘟囔了一句“胃癌病人做运动负荷？清许这孩子越来越不着调了”，然后让陈默上跑步机。
标准的Bruce方案。跑步机的速度和坡度每三分钟增加一个级别，同时监测心率、血压和心电图。
前三级跑完，陈默的心率从52爬到78。
正常人到第三级应该在120以上。他连80都没破。
老刘开始皱眉了。
第四级：时速6.8公里，坡度16%。
心率84。
第五级：时速8公里，坡度18%。
心率91。
“停一下。”老刘走到跑步机旁边，看了看心电图的波形，又看了看陈默的脸。
陈默连气都没喘。额头干燥，呼吸平稳，跟坐在沙发上看电视的区别不大。
“你确定你是病人？”老刘问。
“确定。”
“消化科的？”
“嗯。”
“胃癌？”
“嗯。”
老刘沉默了五秒。
“继续。”
第六级：时速8.8公里，坡度20%。
心率97。
第七级：时速9.6公里，坡度22%。
心率103。
Bruce方案一共七级。绝大多数普通人在第四级就已经达到目标心率，停止测试。运动员通常能做到第六级或第七级。
陈默做完了全部七级，最终心率103。
老刘坐在工作台后面，盯着那条心率曲线看了很久。
然后他拿起电话，拨了一个内线号码。
“清许，你给我过来一趟。”
三分钟后，周清许推开门走进来。她穿着白大褂，胸前的工牌别得很正。
“刘主任。”
老刘把心率曲线打印出来，往她面前一推。
“你看看这个。”
周清许低头看了三秒。她的瞳孔收了一下。
然后她抬头看向坐在跑步机旁边喝水的陈默。
陈默对她举了一下纸杯。
“你说你是消化科的病人？”老刘把椅子转向周清许。“这个心肺功能，我做了十八年运动负荷测试，见过奥运备战队的，见过国家队退役的，这个数据放到他们里面，中上水平。你确定这人有病？”
周清许没回答老刘的问题。
她拿起那份报告，翻到了第二页的心电图详细记录。每一级负荷下的ST段都完全正常，没有缺血改变，没有心律失常。
教科书级别的完美心脏。
“清许？”
“刘主任，谢谢您。报告我拿走了。”
她夹着报告走出心内科的门。陈默跟在后面。
两个人走在医院走廊里，白色的日光灯照着白色的地砖。
周清许一句话没说，走得很快。
直到进了她自己的诊室，关上门，她才转过身来。
“陈默。”
“在。”
“你的心脏超声报告，射血分数72%。运动负荷测试，七级Bruce方案做满，最终心率103。”
她把报告放在桌上。
“两周前，你的静息心率是72，左心室射血分数是58%。两周之内，你的心脏像被人换过了一样。”
她看着他。
“我做了十年消化科医生，读了四年博士，跟着我奶奶学了三年肿瘤免疫。我见过肿瘤自发消退的病例，见过免疫系统异常激活的病例，但我从来没有见过一个人的心脏功能，在两周之内，从普通人变成顶级运动员。”
她的声音压得很低，语速比平时慢。
“这超出了我的专业领域。”
她停顿了几秒。
“但我不在乎。”
陈默挑了一下眉。
“我不在乎它叫什么，属于哪个学科，用什么理论能解释。我只在乎一件事，它在让你变好。”
她坐回椅子上，手指无意识地转着桌上的签字笔。
“陈默，你知道医学上有一种说法叫‘超级应答者’吗？”
陈默摇头。
“在临床试验中，有极少数病人对治疗的反应远远超出统计学预期。别人肿瘤缩小10%，他直接完全消退。别人生存期延长三个月，他活了十年。这种人没有规律可循，没有基因标记可以预测。”
她的签字笔在桌面上点了两下。
“你的身体正在以一种我们目前的医学体系无法解释的方式进行自我重塑。不只是心脏，你的血液指标、代谢水平、神经反射速度，全部在往超常的方向走。你是我见过的最特殊的超级应答者。”
她的眼睛亮了。身体不自觉地往前探，手里的签字笔停了转动，整个人的状态从医生切换成了研究员。
“陈默，我说这些不是要给你压力。但你身体里正在发生的事，有可能帮到更多的人。”
她说这句话的时候，语气没有波澜。但陈默看到了她放在桌下的左手，五根手指攥着白大褂的衣摆，骨节绷得很紧。
她是认真的。
【叮！】
【检测到周清许对宿主进行“超级应答者”——人类医学奇迹级别的科学定性！】
【综合判定：专业领域顶级权威对宿主进行生命价值终极认证，烈度：极高！】
【触发百倍暴击！】
【奖励宿主：消化系统全面重构（神级）！】
【注：宿主胃部原发病灶残余细胞已被彻底清除。胃壁黏膜修复至婴儿级纯净度，消化吸收效率提升至人类极限的三倍。对有毒物摄入有一定净化作用。从医学角度而言，宿主已痊愈。】
陈默愣住了。
痊愈。
他低头看了看自己的腹部。
十八天前，那个地方判了他的死刑。
现在空了。干净了。
他的手搭在腹部停了两秒，又放下来。
“你在想什么？”周清许的声音把他拉回来。
陈默抬头看着她。
她还在等他的反应。等他震惊，等他追问，等他表现出任何一个正常病人在听到这种判断之后应该有的情绪波动。
他想说谢谢。四级预警，凌晨一点的消息，心率曲线上每一个红圈。但他不是会说这种话的人。
他看了她两秒。
“我在想，我是不是该请你吃顿饭。”
周清许的表情卡了一下。
在她用尽全力进行科学布道之后，得到的回应是一句请客吃饭。
“……复查没做完，你想什么呢。”
她低下头，翻开了下一页检查单。
但陈默注意到，她耳根那里，红了一小片。
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