第233章 以后继续晨练，确实存在很大风险
半小时后。
初步影像出来。
影像科医生坐在屏幕前，原本还算轻松的神色逐渐凝重。
胸主动脉降部。
靠近主动脉弓远端的位置。
血管腔出现了一个局限性瘤样扩张。
直径并不算特别巨大。
但血管壁形态不规则。
其中一处还存在明显薄弱区域。
影像科医生连续调整角度。
又调出三维重建图像。
结果没有变化。
“真有。”
旁边的技师忍不住低声说道。
影像科医生没有回应。
他盯着屏幕看了许久。
“胸主动脉瘤。”
“局部壁薄。”
“还要排除穿透性溃疡。”
技师看了一眼申请单。
“真是清溪镇那个林大夫摸出来的？”
“申请单上写的是。”
影像科医生的表情有些复杂。
胸主动脉藏在胸腔深处。
外面隔着皮肤、肌肉、肋骨和肺组织。
就算再有经验，也不可能像摸桡动脉那样直接摸到。
可事实摆在眼前。
林长生不仅判断有问题。
连位置都基本吻合。
报告很快送到急诊科。
急诊医生看完，立刻联系了血管外科和心胸外科会诊。
王建国看到几名医生一起过来，腿都软了。
“医生。”
“真查出问题了？”
血管外科主任将片子放在阅片灯前。
“胸主动脉瘤。”
“目前没有破裂。”
“但局部血管壁比较薄。”
“风险不算低。”
王建国脸色惨白。
“会不会突然破？”
“有可能。”
主任说道。
“尤其血压控制不好，或者剧烈运动、情绪激动时，风险会增加。”
“建议住院进一步评估。”
“根据瘤体大小、形态和老人的身体状况，决定是介入治疗还是严密观察。”
王建国赶紧点头。
“住。”
“我们马上住。”
王怀义坐在病床上，听见结果以后，也沉默了很久。
“林大夫说得一点没错？”
他问。
急诊医生点头。
“位置和性质基本一致。”
“如果不是他提醒，您今天胸痛缓解以后，很可能就回家了。”
“以后继续晨练，确实存在很大风险。”
王怀义闭上眼。
过了几秒才轻声说道。
“这是捡了一条命。”
王建国眼眶顿时红了。
他想起自己在急救车上还问过，既然不疼了，是不是可以晚点再检查。
如果没有林长生那句冷厉警告。
他很可能真会把父亲先接回家。
老人性格固执。
第二天照样会去河堤快走。
没人知道那颗藏在胸腔深处的瘤，什么时候会破。
“爸。”
王建国声音发颤。
“我这就给林大夫打电话。”
王怀义抬起手。
“别在电话里说。”
“晚上回去。”
“我亲自谢他。”
“您还得住院。”
“那你替我去。”
王怀义看着儿子。
“不能空着手。”
“人家救命，不是一句谢谢就算了。”
……
下午四点。
县人民医院院长李慎也看到了王怀义的检查结果。
最先给他打电话的是血管外科主任。
“李院长。”
“清溪镇又送来一个病人。”
“胸主动脉瘤。”
李慎正在看文件。
“主动脉瘤怎么了？”
“林长生在河堤上摸出来的。”
李慎手里的笔停住了。
“你说什么？”
主任将经过详细说了一遍。
老人晨练突发剧烈胸痛。
林长生现场判断胸椎小关节紊乱。
正骨以后，疼痛立刻缓解。
随后又指出胸主动脉壁可能存在瘤样扩张，要求立即做增强CT。
检查结果完全吻合。
李慎听完，许久没有说话。
“片子发给我。”
几分钟后。
三维重建图像出现在他的电脑上。
瘤体位置清晰可见。
李慎反复看了几遍。
又打电话确认。
“老人之前做过胸部增强CT吗？”
“没有。”
“既往病历有没有提示主动脉问题？”
“也没有。”
“林长生见过他以前的检查？”
“没有。”
李慎靠在椅背上。
一时间竟不知道该说什么。
林长生的医术已经不止一次超出他的理解。
盲摸脾脏血肿。
不用影像判断腰椎错位。
一眼看出破伤风毒素没有入骨。
现在更夸张。
连藏在胸腔深处的主动脉瘤，都能提前判断。
“李院长。”
血管外科主任迟疑着问：
“这种诊断，是中医的脉诊能做到的吗？”
李慎揉了揉眉心。
“你问我，我问谁？”
“要不请林大夫来会诊？”
“老人目前稳定？”
“稳定。”
“先按流程评估。”
李慎说道。
“别什么病都想着把林长生拉来。”
“人家是中医，不是县医院的免费专家。”
……
挂断电话。
李慎又看了一眼影像。
他忽然想起孙德海以前说过的话。
林长生继续这样治下去，迟早会把县医院的病人吸走。
当时他觉得孙德海危言耸听。
现在看来。
真正需要担心的，可能不是病人被吸走。
而是县医院能不能跟得上林长生不断抬高的诊疗标准。
不过换个角度。
清溪镇和县医院已经建立绿色转诊通道。
林长生越强，县医院能提前发现的危重患者就越多。
只要双方关系维持得好，这不是坏事。
……
李慎思考片刻。
给赵广平打了个电话。
“赵院长。”
“王老师的CTA结果出来了。”
赵广平正站在长生堂门口。
“怎么样？”
“胸主动脉瘤。”
电话里安静了两秒。
紧接着，赵广平倒吸一口凉气。
“真有？”
“真有。”
“位置也基本一致。”
李慎语气复杂。
“你们林大夫现在是不是连人的血管都能隔着骨头摸出来？”
赵广平沉默片刻。
“李院长。”
“这种问题，您问我也没用。”
“我现在已经不猜林大夫到底会多少东西了。”
“猜不明白。”
李慎苦笑。
“老人已经住院。”
“血管外科在评估介入方案。”
“你告诉林大夫一声。”
“知道了。”
……
赵广平挂断电话，转身冲进长生堂。
此时林长生正在为一名年轻男人看手腕疼痛。
男人是木工。
长期使用电钻和刨子，右腕一用力就疼。
林长生握住他的手腕，沿着腕骨轻轻摸了一圈。
满级骨诊术之下，舟骨、月骨以及周围韧带的状态清晰呈现。
没有骨裂。
也没有明显脱位。
问题出在腕横韧带长期受力，导致正中神经受到轻微压迫。
“手指麻不麻？”
“偶尔麻。”
“拇指、食指和中指？”
年轻男人愣了一下。
“对。”
“最近晚上会麻醒。”
“对。”
林长生让韩笑摸了一遍。
“这里。”
他指向腕横韧带附近。
“感受一下张力。”
韩笑小心按压。
“比左手紧。”
“神经呢？”
韩笑换了角度。
“像是有点卡。”
林长生点头。
“轻度腕管综合征。”
“不严重。”
他用针灸松解腕部筋络，又给年轻男人做了简单的手法调整。
“半个月别连续用震动工具。”
“晚上戴护腕。”
“再拖下去，手指会越来越麻。”
男人连连点头。
“林大夫，我以后一定注意。”
病人刚离开。
赵广平便快步走进来。
“林大夫。”
“王老师的结果出来了。”
候诊区瞬间安静。
不少人都听说了早晨河堤上的事情。
“真是胸主动脉瘤。”
赵广平声音压不住激动。
“位置和您说的一样。”
“县医院已经收住院了。”
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