第一百章 辩证清晰,舌战群儒
第二天上午十点,大讲堂。
气氛比昨天更加压抑。
所有学员都顶着一双黑眼圈,脸上写满了疲惫和忐忑。
顾长风准时出现,依旧是那副生人勿近的表情。
“方案都写好了?”他扫视全场。
“都……都写好了。”众人稀稀拉拉地回答。
“从第一排开始,一个一个,上来讲。”
第一个上台的是省中医院的张莉。
她显然是做足了准备,PPT做得非常精美。她将自己的辨证思路——“气阴两虚,血热夹湿”,以及治疗方案——“生脉散合犀角地黄汤加减”,讲得头头是道,引经据典,理论功底显得非常扎实。
讲完后,她自信地看了一眼顾长风,等待着夸奖。
然而,顾长风只是面无表情地吐出两个字:“下一个。”
张莉的笑容,僵在了脸上。
接下来,孙鹏以及其他几位被看好的热门学员也陆续上台。
他们的方案大同小异,无外乎是在清热凉血的基础上,或兼顾养阴,或兼顾祛湿,或兼顾活血。
每个人讲完,顾长风的评价都只有两个字:“下一个。”
没有点评,也没有提问,那种无视,比严厉的批评更让人难受。
讲堂里的气氛,越来越凝重。
轮到赵德柱了。他哭丧着脸走上台,把自己那套“三黄承气,关门放狗”的理论讲了一遍,讲到最后,自己都没了底气。
“胡闹!”顾长风终于多说了两个字,但却是冰冷的呵斥,“病久体虚,岂堪如此峻伐!你想泻掉的,不是毒,是病人的命!下去!”
赵德柱灰溜溜地跑了下来,坐到陈明身边,小声嘀咕:“完了完了,这下死定了。明哥,待会儿你上去,可千万别说你认识我。”
终于,轮到陈明了。
他拿着自己手写的那一页纸,平静地走上了讲台。
在众人或好奇,或轻视,或幸灾乐祸的目光中,他缓缓开口。
“我的辨证是,阳虚寒凝,痰瘀互结。”
轰!这八个字一出口,整个讲堂,瞬间炸了。
“什么?阳虚?我没听错吧?”
“他疯了吧!这明明是火证,他竟然说是寒证?”
“哗众取宠!简直是哗众取宠!”
张莉更是直接冷笑出声,看陈明的眼神,充满了鄙夷和不屑。
周老的弟子?不过是个喜欢标新立异的狂徒罢了!
就连一直看好陈明的杨立民,此刻也皱起了眉头,眼中满是担忧和不解。
唯有主席台上的顾长风,那双古井无波的眼睛里,闪过了一丝异样的光芒。
他没有打断陈明,身体微微前倾,做了一个“继续”的手势。
陈明对周围的哗然和议论充耳不闻,他的声音依旧平静,却带着一种不容置疑的力量。
“各位只看到了皮损的‘红’,便断定为‘热’;看到了瘙痒的‘风’,便认为是‘火’。这叫‘只见树木,不见森林’。”
他顿了顿,目光扫过台下那些或震惊或不屑的面孔。
“请问各位,有谁注意到,病历中提到,患者虽病程五年,形体却不瘦反胖?一个被顽疾折磨,寝食难安的人,为何会发胖?此乃阳虚不能运化水湿,痰湿内停,是为‘虚胖’,此其一。”
“其二,病历照片中,皮损缝隙处,可见皮肤青紫。青主寒,紫主瘀。此乃阳虚无力温煦,寒凝血脉,气血瘀滞于皮下之象。此其二。”
“其三,也是最关键的一点。患者历经五年,用尽了所有清热凉血、祛风止痒之法,为何无效?非是药不精,非法不备,而是方向错了!此乃‘阴盛格阳’之假热证,内真寒而外假热。若再以寒凉之药攻之,如抱薪救火,只会使其阳气愈发衰微,病情愈发深重!”
他的一番话,逻辑清晰,层层递进,如剥茧抽丝,将一个看似荒谬的诊断解释得合情合理。
台下的议论声渐渐小了,许多人露出了沉思的表情。
张莉的脸色变得很难看,她张了张嘴,想反驳,却发现自己无从下口。陈明提出的那两点细节,她确实忽略了。
“所以,我的治法是,温阳补血,散寒通滞。方用,阳和汤加减。”
陈明将自己的方剂组成和配伍思路,一字一句地清晰阐述。当他说到要加用“制附子”时,台下再次响起一片惊呼。
“简直是胡闹!”一个男医生终于忍不住站了起来,激动地反驳,“银屑病属血热,这是中医界的共识!你用附子、肉桂、炮姜这些大热之药,是想让病人烧起来吗?出了医疗事故,你负得起这个责任吗?”
“对!这根本不是治病,这是在杀人!”
“周老的弟子,就这水平?简直是给周老丢人!”
质疑声此起彼伏,群情激奋。
赵德柱在台下急得满头大汗,一个劲地给陈明使眼色,让他赶紧下来。
陈明却依旧平静地站在那里,仿佛一座任凭风吹雨打的礁石。
他看向那个站起来的男医生,淡淡地问道:“请问,你看过《外科证治全生集》吗?”
那男医生一愣:“看……看过一些。”
“那你可知,阳和汤所治的‘阴疽’,其核心病机是什么?”
“是……是阳虚寒凝,痰浊阻滞……”男医生下意识地回答。
“那好,我再问你,‘白疕’,也就是银屑病,古籍中最早的出处是哪里?”
“是……隋代的《诸病源候论》。”
“《诸病源候论》中如何描述‘白疕’?是不是‘皆是风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与血气相搏所生’?”
“是……”那男医生的声音,已经弱了下去。
陈明的声音陡然提高:“既然古人早已明言,此病与‘寒湿’有关,为何你们却只知一味‘凉血清热’?医书摆在面前,你们却视而不见,刻舟求剑,墨守成规!究竟是谁在误人子弟,是谁在草菅人命?!”
他最后一句,声色俱厉,如同惊雷,炸响在每一个人的耳边。
整个讲堂,鸦雀无声。
那个站起来的男医生,脸涨成了猪肝色,羞愧地坐了下去。
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