第九十九章 离经叛道，阳和汤

赵德柱在房间里踱来踱去，嘴里念念有词，一会儿“火神派”，一会儿“攻下派”，把自己能想到的所有猛药虎狼之剂都念叨了一遍，最后烦躁地把手里的书往桌上一摔。

“不行！想不出来！这病人的毒，肯定都已经深入骨髓了，光靠汤药，药力根本就到不了！我看哪，得用针，长长的针，蘸上药水，一针一针地往她肉里扎，把毒血放出来！”

他越说越兴奋，仿佛已经看到了自己手持银针，大杀四方的场景。

陈明没有理会这个已经陷入疯魔状态的室友。

他坐在书桌前，摊开一张白纸，神情专注。

他没有急着下笔，而是在脑海中，将那个病人的所有信息重新梳理了一遍。

主诉：瘙痒，脱屑，结痂。这是风、燥、湿的表现。

皮损：暗红色，说明血分有热，兼有血瘀。

舌象脉象：资料里没有提供。这是顾长风故意留的空白，逼着他们只能从现有的信息里去推断。

病程：五年。久病必虚，久病入络。

西医治疗：所有免疫抑制剂和生物制剂都无效，说明问题不在于免疫系统过度活跃，或者说，不仅仅是这个问题。

中医治疗：所有清热凉血、祛风利湿的方子都无效。这才是最关键的一点。如果方向错了，再怎么努力也只是南辕北辙。

陈明的脑海里浮现出白天看到的那张照片，那皮损缝隙间，一闪而过的青紫色。

还有病人那与病情不符的，略显臃肿的体态。

中医讲“有诸内，必形诸外”。所有的外在表现，都是内在脏腑气血变化的反映。

青紫色，主寒，主瘀。

形体肥胖，看似营养良好，但在中医里有一种胖，叫“虚胖”，是阳气不足，水湿代谢失常，停聚在体内的表现。

一个阳气不足，体内有寒湿的人，为什么会表现出如此剧烈的“火热”之象？

陈明的脑中，闪过四个字——阴盛格阳。

这和上次他治疗那个高烧患儿的“真寒假热”，有异曲同工之妙。

当体内的阴寒之气极度强盛时，会将体内本就虚弱的阳气，排挤、格拒于外。这些被排挤到体表的“孤阳”，无处可去，郁而化火，就表现为一系列的“热象”。

皮肤，是人体的最外层。这些“假火”灼烧着血脉，就形成了暗红色的皮损；火性炎上，扰动不休，就产生了剧烈的瘙痒。

而内里，却是一派寒湿凝滞的景象。寒主收引，凝滞，气血运行不畅，肌肤得不到濡养，所以会脱屑、结痂。寒湿瘀阻在皮下，就显现出青紫之色。

这个思路，就像一道闪电，劈开了所有的迷雾。

为什么所有清热凉血的药都无效？因为它们扑灭的，只是体表的“假火”，对于内在的“真寒”，非但无益，反而会助纣为虐，进一步损伤本就虚弱的阳气。

想通了这一点，治疗方案便呼之欲出。

不能再清热了！必须反其道而行之！

温阳，散寒，通络！

陈明拿起笔，在纸上写下了三个字——阳和汤。

阳和汤，出自清代名医王维德的《外科证治全生集》，是治疗“阴疽”的祖方。所谓阴疽，就是由于阳虚体寒，痰湿瘀血凝滞于肌肉筋骨而生成的疮疡，其特点是漫肿无头，皮色不变，不热不痛。

用治疗“阴寒”之证的阳和汤，来治疗看似“火热”之证的银屑病？

这简直是离经叛道！

如果这个方案交上去，恐怕会被所有人当成疯子。

陈明自己也感到了其中的巨大风险。他的诊断，完全是基于几张照片和一些文字资料的推测。万一判断失误，用如此大辛大热之药，无异于火上浇油，后果不堪设想。

但不知为何，他的直觉，他从“国医济世系统”中磨砺出的那份超乎常人的临床直觉，却在疯狂地告诉他，这个方向，是对的！

他深吸一口气，不再犹豫，笔走龙蛇，飞快地写下了自己的完整方案。

【病名】白疕

【辨证】阳虚寒凝，痰瘀互结于皮下。

【治法】温阳补血，散寒通滞。

【方剂】阳和汤加减。

熟地30g，肉桂6g（后下），炮姜6g，白芥子6g，鹿角胶10g（烊化），麻黄3g，甘草6g。

加：当归15g，川芎10g（活血养血）；制附子10g（破阴回阳，加强温阳之力）；全蝎3g，蜈蚣1条（通络搜剔，引药力直达皮下病所）。

写完最后一个字，陈明长长地舒了一口气。

这副药，以熟地、鹿角胶大补精血为君；以肉桂、炮姜、附子温阳散寒为臣；以白芥子温化皮里膜外之痰，麻黄开泄腠理，引邪外出为佐；又配伍当归、川芎、虫类药活血通络。

整个方子，攻补兼施，温而不燥，通而不峻，完全颠覆了治疗银屑病的常规思路。

“搞定！”陈明放下笔，看了一眼还在那里抓耳挠腮的赵德柱，笑了笑，上床睡觉。

赵德柱看着他，一脸的不可思议：“明哥，你……你写完了？”

“写完了。”

“这么快？！”赵德柱的眼珠子都快掉出来了，“给我看看，给我看看你写的啥？”

陈明把方案递了过去。

赵德柱接过来一看，只看了一眼，整个人就僵住了。

“阳……阳和汤？！”他结结巴巴地念了出来，声音都变了调，“明哥，你没搞错吧？这是牛皮癣啊！火毒啊！你用阳和汤？你还加附子、肉桂？你这是嫌病人死得不够快吗？”

他看陈明的眼神，就像在看一个外星人。

“我觉得这个思路是对的。”陈明平静地回答。

“对个屁！”赵德柱急得直跳脚，“你这是在玩火！顾老说了，方案是要用在病人身上的！你这个方子下去，病人不脱层皮才怪！不行不行，你赶紧改了！听我的，就用三黄汤加大黄，先泻他个七荤八素再说！”

陈明笑了笑，没有和他争辩，躺下盖好了被子：“我困了，先睡了。你也早点休息。”

赵德柱看着他，又看了看手里的方案，急得团团转。他觉得陈明一定是疯了，但他又隐隐觉得，陈明那平静的眼神背后，藏着他无法理解的自信。


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